Durerea pelviană în timpul sarcinii (SPD) - BabyCentre UK

sarcinii

În acest articol

  • Ce este disfuncția simfizei pubiene?
  • Care sunt simptomele SPD?
  • Ce cauzează SPD?
  • Cum este diagnosticat SPD?
  • Cum se tratează SPD?
  • Ce pot face pentru a ușura durerea SPD?
  • Mă voi recupera după SPD după ce am avut copilul meu? ?
  • Unde pot obține ajutor și sprijin?
  • Vizitați comunitatea noastră
Podeaua ta pelviană
31 august 2019

Ce este disfuncția simfizei pubiene?

Disfuncția simfizei pubiene (SPD) este o problemă a bazinului. Pelvisul este format în principal din două oase pubiene care se curbează rotund pentru a forma o formă de leagăn. Oasele pubiene se întâlnesc în partea din față a pelvisului, la o articulație fermă numită simfiză pubiană.

Conexiunea articulației este consolidată de o rețea densă de țesuturi dure (ligamente). În timpul sarcinii, umflarea și durerea pot face articulația simfizei pubiene mai puțin stabilă, cauzând SPD.

Medicii și kinetoterapeuții clasifică orice tip de durere pelviană în timpul sarcinii drept durere de centură pelviană (PGP) (POGP 2015, 2018, RCOG 2015) .

SPD este un tip de durere a centurii pelvine. Diastaza simfizei pubice (DSP) este un alt tip de durere a centurii pelvine, care este legată de SPD (POGP 2015, 2018). DSP se întâmplă atunci când decalajul articulației pubisului simfizic se lărgește prea mult (POGP 2015). DSP este rar și poate fi diagnosticat numai printr-o scanare cu raze X, ultrasunete sau RMN (POGP 2015, 2018) .

Care sunt simptomele SPD?

Durerea în zona pubiană și inghinală sunt cele mai frecvente simptome, deși este posibil să observați și:

  • Dureri de spate, dureri la nivelul spatelui pelvisului sau dureri de șold.
  • Durere, împreună cu o senzație de măcinare sau clic în zona pubiană.
  • Durere în interiorul coapselor sau între picioare.
  • Durerea agravată prin despărțirea picioarelor, mersul pe jos, urcarea sau coborârea scărilor sau deplasarea în pat.
  • Durerea este mai gravă noaptea și te împiedică să dormi bine. Ridicarea pentru a merge la toaletă în mijlocul nopții poate fi deosebit de dureroasă (POGP 2015) .

SPD poate apărea în orice moment din timpul sarcinii sau după naștere (Verstraete et al 2013). S-ar putea să o observați pentru prima dată în timpul sarcinii.

Ce cauzează SPD?

Odată ce sunteți gravidă, corpul dumneavoastră trebuie să se adapteze rapid la toate schimbările pe care le presupune creșterea unui copil. Corpul tău produce un hormon numit relaxină, care îți înmoaie ligamentele pentru a-ți ajuta bebelușul să treacă prin pelvis. Acest lucru înseamnă că articulațiile din bazin devin în mod natural mai laxe.

Cu toate acestea, această flexibilitate nu cauzează neapărat problemele dureroase ale SPD (Aldabe et al 2012, Verstraete et al 2013, Vøllestad et al 2012). De obicei, nervii și mușchii sunt capabili să se adapteze și să compenseze flexibilitatea mai mare a articulațiilor (Verstraete și colab. 2013; Vleeming și colab. 2008). Aceasta înseamnă că corpul dumneavoastră ar trebui să facă față bine schimbărilor de postură pe măsură ce copilul crește.

SPD se crede că se întâmplă atunci când corpul tău nu se adaptează atât de bine la ligamentele mai întinse și mai libere cauzate de relaxină. SPD poate fi declanșat de:

  • Articulațiile din bazin se mișcă neuniform.
  • Modificări ale modului în care funcționează mușchii pentru a vă sprijini articulațiile centurii pelvine.
  • O articulație pelviană nu funcționează corect și provoacă dureri de lovitură în celelalte articulații ale bazinului (POGP 2015) .

Aceste probleme înseamnă că pelvisul nu este la fel de stabil pe cât ar trebui să fie, iar acest lucru cauzează SPD. Fizioterapia este cel mai bun mod de a trata SPD (POGP 2015, 2018, RCOG 2015), deoarece este vorba despre relația dintre mușchii și oasele dvs., mai degrabă decât despre cât de laxe sunt articulațiile. Este mai probabil să dezvoltați SPD dacă:

  • Ați avut dureri de centură pelviană sau dureri articulare pelvine înainte de a rămâne gravidă.
  • Ați avut anterior o vătămare a bazinului.
  • Ați avut dureri de centură pelviană într-o sarcină anterioară.
  • Aveți un IMC ridicat și ați fost supraponderal înainte de a rămâne gravidă.
  • Aveți hipermobilitate în toate articulațiile (POGP 2015) .

Cum este diagnosticat SPD?

Medicul sau moașa ar trebui să vă trimită la un kinetoterapeut pentru sănătatea femeilor (POGP 2015, 2018, RCOG 2015). Durerile și durerile sunt frecvente în timpul sarcinii, dar SPD nu este normal, sau ceva ce ar trebui să suportați (POGP 2015, 2018). Este posibil să fie necesar să persistați pentru a obține recomandarea de care aveți nevoie (POGP 2017). Va merita, deoarece durerea pelviană se poate agrava dacă nu primiți ajutor pentru aceasta (POGP 2018, RCOG 2015) .

Fizioterapeutul dvs. va testa stabilitatea, mișcarea și durerea articulațiilor și mușchilor pelvieni (POGP 2015, 2018, RCOG 2015) .

Cum se tratează SPD?

SPD este gestionat în același mod ca și alte dureri ale centurii pelvine. Tratamentul include:

  • Exerciții pentru întărirea mușchilor coloanei vertebrale, burtă, pelviană, șoldului și podelei pelvine (POGP 2015, 2018). Acestea vor îmbunătăți stabilitatea pelvisului și a spatelui (Davenport și colab. 2019, POGP 2018). Este posibil să aveți nevoie de un tratament ușor și practic al șoldului, spatelui sau bazinului pentru a corecta rigiditatea sau dezechilibrul (POGP 2018). Gimnastica cu apă poate ajuta uneori (POGP 2015, 2018) .
  • Fizioterapeutul dumneavoastră vă poate sfătui cu privire la modul de a face activitățile zilnice mai puțin dureroase și cu privire la modul de a ușura nașterea copilului (POGP 2018) Moașa dvs. ar trebui să vă ajute să scrieți un plan de naștere care să țină cont de simptomele SPD (POGP 2015, 2018) .
  • Acupunctura poate ajuta la reducerea durerii și este sigură în timpul sarcinii (Liddle și Pennick 2015, POGP 2015, 2018). Asigurați-vă că medicul dumneavoastră este instruit și cu experiență în lucrul cu femeile însărcinate.
  • Alte terapii manuale, cum ar fi osteopatia, pot ajuta. Consultați un practicant înregistrat cu experiență în tratarea femeilor însărcinate (POGP 2018) .
  • O centură de susținere pelviană poate oferi ușurare (POGP 2015, 2018, Verstraete și colab. 2013), în special atunci când faceți exerciții fizice sau este activ (Bertuit și colab. 2018) .