Durerea osoasă Cauze, tratament și când să consultați un medic

Tot ce trebuie să știți despre durerile osoase

Carol Eustice este un scriitor care acoperă artrita și bolile cronice, care a fost diagnosticată atât cu artrită reumatoidă, cât și cu osteoartrita.

Grant Hughes, MD, este reumatolog certificat de bord. Este profesor asociat la Școala de Medicină a Universității din Washington și șef de reumatologie la Centrul Medical Harborview din Seattle.

Există multe cauze potențiale ale durerii osoase, de la o vânătăi sau fracturi osoase, până la cauze mai puțin frecvente (deși foarte grave), cum ar fi cancerul osos sau infecția. În timp ce simptomele asociate și calitatea durerii (de exemplu, ascuțite și înjunghiate versus plictisitoare și dureroase) pot oferi indicii cu privire la „de ce” din spatele durerii osoase, sunt adesea necesare teste imagistice și/sau de sânge pentru a stabili diagnosticul exact.

După un diagnostic, va urma un plan de tratament, care poate implica una dintre numeroasele terapii, cum ar fi medicamente pentru ameliorarea durerii, kinetoterapie și/sau intervenții chirurgicale.

osoasă

Cauze

Oasele sunt țesuturi vii complexe formate dintr-un os interior "spongios" și înconjurat de os solid "compact". Măduva moale, care produce celule osoase și sanguine, se află în centrul multor oase.

Bolile din interiorul osului sau bolile care afectează mineralizarea sau remodelarea osului, precum și problemele cauzate oaselor (rupturi, vânătăi sau infecții), pot duce la durere.

Uzual

Pentru a înțelege cauzele potențiale ale durerii osoase, cel mai bine este să începeți cu cele mai frecvente două cauze - o vânătăi osoase și o fractură osoasă:

Bone Bruise

O vânătăi osoase apare cel mai frecvent atunci când un os lovește o suprafață dură, ca într-o cădere de la o înălțime mare. Acest impact creează mici pauze în stratul exterior al osului, pe lângă sângerarea sub periost - un strat subțire de țesut care acoperă osul.

În afară de durerile osoase semnificative, cu sensibilitate la atingere, apar adesea umflături și decolorări.

Rețineți, în afară de traume sau leziuni, osteoartrita este un vinovat obișnuit în spatele vânătăilor osoase. Acest lucru se datorează faptului că, pe măsură ce cartilajul dintre oase dispare sau degenerează, oasele încep să se frece unul împotriva celuilalt - un traumatism care se poate dezvolta în cele din urmă într-o vânătăi.

Fractură

O fractură se referă la un os rupt, care poate apărea ca rezultat al traumei, slăbirii osoase din cauza osteoporozei sau a stresului repetitiv pe os. Pe lângă o durere ascuțită, înțepătoare, care se agravează odată cu mișcarea sau când se aplică presiune, pot apărea umflături și vânătăi în jurul fracturii. În unele cazuri, zona care implică fractura va apărea deformată.

Fracturile de compresie vertebrală - numite și fracturi ale coloanei vertebrale - provoacă dureri de spate și sunt cele mai frecvente la persoanele cu osteoporoză. Aceste fracturi pot rezulta din sarcini simple, cum ar fi efectuarea unei sarcini gospodărești, strănut sau tuse.

Mai putin comun

Iată câteva cauze mai puțin frecvente ale durerii osoase, dintre care multe sunt grave și necesită îngrijirea mai multor specialiști (de exemplu, un chirurg ortopedic și un oncolog).

Osteomalacia

Osteomalacia se referă la scăderea mineralizării osoase și la înmuierea ulterioară a oaselor. Această afecțiune osoasă apare cel mai frecvent ca urmare a deficitului de vitamina D. Deși nu este întotdeauna prezent, durerea osoasă plictisitoare și dureroasă a osteomalaciei tinde să fie mai gravă cu activitate și greutate.

În plus față de durerea și sensibilitatea osoasă generalizată, o persoană cu osteomalacie poate prezenta una dintre următoarele:

  • Slabiciune musculara
  • Spasme musculare și crampe
  • Fracturi
  • Dificultăți de mers și un mers vătămător
  • Fracturi datorate slăbirii osoase excesive

Boala Paget

Boala Paget este o afecțiune cronică a oaselor care afectează adulții mai în vârstă. În această boală, procesul de remodelare osoasă (în care osul vechi este îndepărtat și se formează os nou) se strică. Acest lucru duce la formarea excesului de os care este fragil sau în formă anormală.

În timp ce mulți oameni cu boala Paget nu prezintă simptome - starea lor se găsește adesea întâmplător pe o radiografie efectuată în alt scop - dacă apar simptome, durerea osoasă este cea mai proeminentă.

Rețineți că, deși boala Paget poate afecta orice os din corp, aceasta vizează cel mai frecvent coloana vertebrală, pelvisul, femurul (coapsa), humerusul (osul brațului superior) și craniul.

Cancerul osos primar

Durerea osoasă este cel mai frecvent simptom al cancerului osos. Durerea apare de obicei și pleacă la început și apoi devine constantă. Pe lângă o durere dureroasă sau plictisitoare, care este mai gravă noaptea și în timpul activității, pot apărea umflături în jurul osului, pierderea în greutate și oboseală cu cancerul osos.

Cancerele osoase primare, variind de la cele mai frecvente la cele mai mici, includ:

  • Osteosarcom
  • Sarcomul lui Ewing
  • Condrosarcom

Atât osteosarcomul, cât și sarcomul Ewing sunt mai frecvente la copii și adolescenți. Condrosarcomul este cel mai frecvent la adulții cu vârsta peste 40 de ani.

Cancerul osos metastatic

Cancerul osos metastatic se referă la cancerul care începe într-un alt organ (cel mai frecvent, sân, plămâni, tiroidă, rinichi și prostată) și se răspândește (metastazează) până la os. Cancerul care se răspândește către os îl slăbește, provocând durere și făcând osul mai predispus la rupere.

Mielom multiplu

Mielomul multiplu este un cancer al celulelor plasmatice, un tip de celulă a sistemului imunitar care produce în mod normal anticorpi. Aceste celule cresc anormal și necontrolat în măduva osoasă și provoacă în cele din urmă o multitudine de simptome, inclusiv:

  • Durere osoasă (simțită cel mai frecvent în spate sau în piept și declanșată de mișcare)
  • Fracturi
  • Anemie
  • Infecţie
  • Probleme la rinichi
  • Probleme neurologice

Leucemie

Cu leucemie, celulele sanguine anormale cresc necontrolat în măduva osoasă a unei persoane. Acest exces de creștere a celulelor canceroase duce la supraaglomerarea în măduva osoasă, care provoacă dureri osoase și articulare. Durerea osoasă dureroasă - care este cea mai frecventă în leucemia limfoblastică acută, dar poate apărea și în leucemia mieloidă acută sau în sindromul mielodisplazic - se simte de obicei în oasele lungi ale brațelor și picioarelor, precum și ale coastelor.

Infecţie

O infecție a oaselor - numită osteomielită - provoacă dureri plictisitoare ale oaselor, împreună cu umflături, căldură, roșeață și sensibilitate în jurul zonei afectate. Poate fi prezentă și febră.

Osteomielita poate apărea ca urmare a bacteriilor din fluxul sanguin care însămânțează osul sau dintr-o infecție care se răspândește în os dintr-un țesut moale adiacent sau articulație.

Osteonecroza

Osteonecroza apare atunci când aportul de sânge al unui os este compromis, rezultând moartea celulelor osoase și ale măduvei osoase și colapsul osos ulterior. În plus față de durere, este limitată utilizarea limitată a zonei afectate. De exemplu, în cazul osteonecrozei șoldului, o persoană poate șchiopăta și poate necesita folosirea unui baston sau a unui walker.