Durerea cronică la persoanele în vârstă se concentrează asupra sarcopeniei Naumov Meditsinskiy sovet Medical Council

Text complet:

Abstract

Durerea cronică în rândul persoanelor în vârstă cu vârsta de peste 60 de ani este unul dintre „marile” sindroame geriatrice și are o mare semnificație prognostică în raport cu starea cognitivă, funcțională și fizică.

persoanele

Pierderea forței musculare, a masei (sarcopenie) este una dintre componentele importante ale sindroamelor cronice ale durerii la pacienții vârstnici. Constatările patologice au fost demonstrate prin observarea proprie a 116 pacienți din unitatea geriatrică cu vârsta de 75.667,98 ani (110 femei, 94,8%). Majoritatea pacienților au prezentat o combinație de mai multe sindroame geriatrice, dintre care media a reprezentat 6,6. Dintre acestea, au existat căderi - 72 (62,1%), dureri cronice - 85 (73,3%), astenie senilă - 51 (43,9%) etc. În majoritatea cazurilor, durerile cronice s-au datorat osteoartritei. Conform datelor dinamometriei, o scădere a forței musculare a fost constatată în 45,9% din cazuri, fără sindromul durerii cronice în 9,7% din cazuri la pacienții cu sindromul durerii cronice. Astfel, ratele de prevalență ale forței musculare scăzute au fost mai mari la pacienții cu durere cronică decât la pacienții fără durere. În plus, s-a constatat o viteză de mers semnificativ mai mică, ceea ce indică un prognostic slab la pacienții cu grupe de vârstă mai înaintate.

Sarcopenia și programele de tratament al durerii cronice pentru pacienții vârstnici conțin o serie de puncte de evidență: exerciții terapeutice, aport adecvat de calorii și proteine, vitamina D3, reducerea numărului de medicamente, sulfat de condroitină (Chondrogard), sulfat de glucozamină (Sustagard Artro). Acest program, fiind multicomponent, ar trebui să fie lung și regulat.

Cuvinte cheie

despre autori

Naumov Anton Vyacheslavovich - Dr. de Sci. (Med.), Profesor de catedră pentru îmbătrânirea bolilor asociate, Facultatea de educație profesională suplimentară Pirogov RNRMU, șef de laborator al sistemului musculo-scheletic, RGRCC Pirogov RNRMU; Cercetător principal, Centrul federal pentru coordonarea activităților subiecților Federației Ruse pentru dezvoltarea organizațională a îngrijirilor medicale în geriatrie Profil

117997, Moscova, str. Ostrovityanova, 1; 129226, Moscova, Str. Pervaya Leonova, 16; Tel.: +7 (926) 890-40-20

Moroz Viktoria Ivanovna - Cercetător junior, Laboratorul sistemului musculo-scheletic RGRCC, Pirogov RNRMU, Medic al Departamentului de Terapie Geriatrică, RGRCC, Pirogov RNRMU.

129226, Moscova, Str. Pervaya Leonova, 16; Tel.: +7 (985) 516-09-51

Khovasova Natalia Olegovna - Cand. de Sci. (Med.), Profesor asociat al catedrei pentru îmbătrânirea bolilor asociate, Facultatea de educație profesională suplimentară, Pirogov RNRMU, Cercetător, Laboratorul sistemului musculo-scheletic, RGRCC, Pirogov RNRMU.

117997, Moscova, str. Ostrovityanova, 1; 129226, Moscova, Str. Pervaya Leonova, 16; Tel.: +7 (915) 004-43-00

Manevich Tatyana Mihailovna - Cand. de Sci. (Med.), Șef al secției de neurologie, RGRCC, Pirogov RNRMU.

129226, Moscova, Str. Pervaya Leonova, 16; Tel.: +7 (903) 675-88-02

Balaeva Madina Magomet-Bashirovna-medic specialist rezident, catedra pentru îmbătrânirea bolilor asociate, Pirogov RNRMU.

117997, Moscova, str. Ostrovityanova, 1; Tel.: +7 (926) 722-77-82

Demenok Dmitri Viktorovich - Radiolog, Departamentul de Radiologie, RGRCC, Pirogov RNRMU; Cercetător junior, Centrul federal pentru coordonarea activităților subiecților Federației Ruse pentru dezvoltarea organizațională a îngrijirilor medicale în geriatrie Profil

129226, Moscova, Str. Pervaya Leonova, 16; Tel.: +7 (915) 213-18-52

Tkacheva Olga Nikolaevna - Dr. de Sci. (Med.), Profesor, șef al catedrei pentru îmbătrânirea bolilor asociate, Pirogov RNRMU, Director RGRCC, Pirogov RNRMU.

117997, Moscova, str. Ostrovityanova, 1; 129226, Moscova, Str. Pervaya Leonova, 16; Tel.: +7 (985) 211-85-23

Referințe

1. Macfarlane GJ., Barnish MS, Jones G.T. Persoanele cu durere cronică larg răspândită au un exces de mortalitate: rezultate longitudinale din Biobancă și meta-analiză din Regatul Unit Anatele bolilor reumatice. 2017; 76: 1815-1822.

2. Patel K.V., Guralnik J.M., Dansie EJ., Turk D.C. Prevalența și impactul durerii în rândul adulților în vârstă din Statele Unite: constatări din studiul național privind tendințele de sănătate și îmbătrânire din 2011 Durere. 2013; 154: 2649-57.

3. Docking R.E., Fleming J., Brayne C., Zhao J., Macfarlane GJ., Jones G.T. Epidemiologia durerilor de spate la adulții în vârstă: prevalență și factori de risc pentru apariția durerilor de spate. Reumatologie (Oxford). 2011; 50: 1645-53.

4. Yu H.Y., Tang F.I., Kuo BI.T., Yu S. Prevalența, interferența și factorii de risc pentru durerea cronică în rândul persoanelor în vârstă din comunitatea taiwaneză. Asistenții medicali de gestionare a durerii. 2006; 7: 2-11.

5. Jakobsson U. Epidemiologia durerii cronice la o populație generală: rezultatele unui sondaj în sudul Suediei. ScandJ Rheumatol. 2010; 39: 421-429.

7. Wilkie R., Tajar A., ​​McBeth J. Debutul durerii musculo-scheletale răspândite este asociat cu o scădere a îmbătrânirii sănătoase la persoanele în vârstă: un studiu prospectiv bazat pe populație. Plus unu. 2013; 8: 59858.

8. Leung Y Y., Teo S.L., Chua M.B., Raman P. Liu C. Chan A. Modalități de viață, rețele sociale și debutul sau progresia durerii în rândul adulților în vârstă din Singapore. Geriatr Gerontol Int. 2016; 16: 693-700.

9. Van Hecke O. Torrance N. Smith B.H. Epidemiologia durerii cronice și relevanța sa clinică. Fr J Anaest. 2013; 111: 13-18.

10. Shega J.W., Dale W., Andrew M., Paice J., Rockwood K., Weiner D.K. Durere persistentă și fragilitate: un caz pentru homeostenoză. J Am Geriatr Soc. 2012; 60: 113-117.

11. Dziechciaz M., Balicka-Adamik L., Filip R. Problema durerii la bătrânețe. Ann Agric Environ Med. 2013; 20: 35-38

12. Lints-Martindale A.C., Hadjistavropoulos T., Lix L.M., Thorpe L. O investigație comparativă a instrumentelor de evaluare a durerii observaționale pentru adulții mai în vârstă cu demență. Clin J Pain. 2012; 28: 226-237

13. Critchley M. Neurologia bătrâneții. Lancet. 1931; 217: 1331-1337.

14. Rosenberg I.H. Sarcopenia: origini și relevanță clinică. Jurnalul de nutriție. 1997; 127 (5): 990-991.

15. Undritsov VM, Undritsov IM, Serova LD Modificări legate de vârstă ale sistemului muscular. Ghid pentru gerontologie sub conducerea academicianului Shabalin VN, 2005: 486-499. (În rusă).

16. Kamimoto L.A., Easton A.N., Maurice E., Husten C.G., Macera C.A. Supravegherea a cinci riscuri pentru sănătate în rândul adulților în vârstă. Statele Unite, 1993-1997. Rezumate CDC MMWR de supraveghere, 17 decembrie 1999; 48 (SS08): 89-130.

17. Cruz-Jentoft AJ., Landi F., Schneider SM, Zuniga C., Arai H., Boirie Y., și colab. Prevalența și intervențiile pentru sarcopenie la adulții în vârstă: o revizuire sistematică. Raportul Inițiativei internaționale pentru sarcopenie (EWGSOP și IWGS). Îmbătrânirea vârstei. 2014; 43 (6): 748-759.