Drenaj manual al gambei limfedemului; Masaj
M. D. Anderson Cancer Center
Data: decembrie 2009
Limfedem: drenaj manual și masaj pentru picioare
Kinetoterapeuta Sarah Cleveland:
Bine ati venit. Astăzi o am pe Jane cu mine și ea mă va ajuta să demonstrez cum să fac drenajul limfatic manual pentru cineva care are limfedem în piciorul stâng. Această tehnică este unul dintre aspectele vitale ale ajutării la gestionarea limfedemului în tratamentul de acasă. Pentru cineva cu limfedem în piciorul stâng, ganglionii limfatici ar fi putut fi îndepărtați în zona inghinală sau în abdomen. Această tehnică va ajuta la stimularea limfaticelor și la crearea de noi căi pentru fluid. În mod normal, lichidul corporal care se află sub talie și deasupra piciorului se scurge în ganglionii limfatici din zona inghinală, apoi de acolo, către ganglionii limfatici abdominali adânci și apoi înapoi la inimă. Dar dacă ganglionii limfatici au fost fie deteriorați de radiații, fie îndepărtați chirurgical în zona inghinală sau abdominală, trebuie să facem noi căi.
Deci, în loc să ducem fluidul în zona inghinală și abdominală, vom deplasa fluidul spre brațul stâng. Lucrăm întotdeauna ceea ce se numește proximal spre distal. Aceasta înseamnă că eliminăm fluidul cel mai aproape de inimă și, treptat, ne îndepărtăm. Ultimul loc în care fluidul se scurge înapoi în inimă este chiar sub gât. Așa că vom începe de la gât. Veți curăța lichidul chiar deasupra gâtului. Chiar în această zonă, chiar aici, unde puteți vedea, face o scobitură frumoasă în gât. O să-ți folosești cele două degete. Fie îți încrucișezi brațele, fie le poți avea deschise și drepte. Deci, fie așa, fie așa. Sau puteți face unul câte unul. Luați-vă cele două degete și așezați-le aici. Întindeți încet pielea în jos spre gât, spre osul gulerului, în gât, apoi eliberați. Faceți acest lucru aproximativ două secunde, încet. Nu mă mai întorc, las pielea să-mi ducă degetele înapoi în acel loc. Foarte, foarte ușoară, doar suficientă presiune pentru a întinde pielea și a elibera. Bine, așa că lasă-mă să te văd încercând asta.
Fie așa, fie vă puteți încrucișa mâinile, dacă este mai ușor. Mai întâi, introduceți două degete, apoi lăsați pielea să revină în loc. Deci nu este nevoie să ridici degetele de pe piele. În jos și înspre gât, apoi lăsați pielea să revină în loc. Excelent. Vrem să facem asta încet, de 15 ori pentru a curăța zona gâtului. Bine, foarte bine.
Apoi, vom redirecționa fluidul spre brațul stâng. Așa că vei lua mâna dreaptă și vei deschide ușor brațele și vei pune palma mâinii în subraț. Veți întinde pielea spre linia mijlocie și până în brațe, apoi lăsați pielea să se întoarcă la loc. Aceasta curăță ganglionii limfatici din zona brațelor. Din nou, faceți acest lucru încet de 15 ori. Deci întinde pielea, nu alunecă. Nu vom face toate cele 15 repetări acum, dar asta va dori publicul nostru să facă.
Următorul loc în care vom lua lichidul este de la talie în sus. Acesta este modul în care fluidul se scurge în mod normal. Așa că vom curăța mai întâi acea zonă. Vă veți așeza mâinile, totuși este confortabil, sub brațe și vă veți întinde spre brațe. Foarte bun. Intindeți și eliberați pielea. Și dacă ați putea pune această mână și mai aproape de subraț în această poziție, ar fi și mai bine. Bun. Deci, așa curge fluidul în mod normal și doar îl curățăm. Și următorul loc în care vom merge este de la talie în jos. Vom începe să mișcăm fluidul de la talie în jos, în sus către axile. Deci, aceasta face o nouă cale acum. Așadar, chiar aici, veți plasa mâinile și mutați fluidul în sus către subraț. Asta e corect. Deci, întinde pielea și o lasă să revină în loc. Acum, în mod normal, o vom face chiar pe piele, dar în scopuri demonstrative, vom menține modestia lui Jane și vom păstra pantalonii scurți. Bine.