Documentație IMC - Forumuri ACDIS

Suntem un mic spital cu un singur dietetician. Iată dilema mea. Tot ce se citește spune IMC documentat de dietetician pentru a codifica cu MD care să indice Obezitatea Morbidă (fără a menționa IMC). Când dieteticianul nostru este afară, există oricine altcineva care poate documenta acest lucru, deci nu trebuie să ținem diagrame pentru facturare și să introducem o intrare târzie. Poate că acest lucru este de bază, dar sunt nebun și nou la CDI, așa că întreb. tytw

Theresa Woods, MSN, RN
Specialist în îmbunătățirea documentației clinice
Spitalul Legiunii Americane Jennings
1634 Elton Road
Jennings, LA 70546
Telefon: 337-616-7297
Fax: 337-616-7096
[email protected]

Comentarii

Cred că ați putea cere medicului să documenteze IMC-ul specific
împreună cu dx/condiția corespunzătoare. Cu toate acestea, aș fi mai întâi
asigurați-vă că IMC calculat de un non-dietetician este corect (fără
eroare sinceră) și nu este influențat în mod nejustificat de lucruri precum fluidul
echilibru.

Coderii mei mi-au spus aici că furnizorul nu trebuie să documenteze
doar „obezitatea morbidă”, dar și IMC pentru ca aceștia să o codifice. stiu
nu poate fi îngrijitor. Partea înfricoșătoare aici este că sistemul nostru
calculează automat IMC la toți pacienții. Doar că
furnizorii nu o vor documenta.

Robert S. Hodges, BSN, MSN, RN
Specialist în îmbunătățirea documentației clinice
Aleda E. Lutz VAMC
Cod poștal 136
1500 Weiss Street
Saginaw MI 48602
P: 989-497-2500 x13101
F: 989-321-4912
E: [email protected]

„Oricine nu a făcut niciodată o greșeală nu a încercat niciodată nimic nou”.
-Albert Einstein

Asistența medicală poate documenta înălțimea și greutatea/calculul IMC.

Susan A. Klein, BSN, RN, C-CDI
Spitalul Universitar Saint Peter
Director, Mgt de documentare clinică
birou: 732-339-7613
fax: 732-745-5944 (specificați camera B175)
pager: 732-651-4359

Clinica de codificare 4Q08:

Întrebare:
Înțelegem că, în timp ce atribuirea codului indicelui de masă corporală (IMC) poate fi

---