Doar câteva kilograme în plus crește riscul de insuficiență cardiacă - NHS
Miercuri, 26 iunie 2013
Daily Express a avertizat că „câteva kilograme în plus„ ar putea fi mortale ”, din cauza unui risc crescut de probleme cardiace și de circulație.
Greutatea majorității oamenilor fluctuează în timp și probabil că nu este nevoie să vă panicați dacă ați mâncat câteva biscuiți în plus în această după-amiază. Cu toate acestea, această știre, bazată pe un studiu amplu asupra adulților europeni, utilizând o tehnică genetică nouă, poate fi îngrijorătoare pentru cei care sunt puțin supraponderali pe termen lung.
Cercetătorii au folosit noua tehnică genetică pentru a încerca să elimine faptul că creșterea în greutate ar putea provoca atât boli de inimă, cât și rezultatul acesteia, iar problema este că este dificil de dovedit că creșterea în greutate cauzează boli de inimă.
Tehnica utilizată în acest studiu „randomizarea mendeliană”, se concentrează mai degrabă pe gene decât pe factori de stil de viață. Acest lucru, în teorie, permite cercetătorilor să îndepărteze influențele exterioare și să se concentreze asupra efectului direct al obezității în provocarea bolilor cardiovasculare.
Pe baza datelor relevate de studiu, cercetătorii au estimat că pentru fiecare unitate de creștere a indicelui de masă corporală (IMC) riscul de a suferi insuficiență cardiacă a crescut cu 17%.
De asemenea, a constatat că a fi mai gras a crescut riscul de a dezvolta alte boli cardiovasculare, cum ar fi diabetul de tip 2.
Cercetarea are unele limitări: metoda utilizată implică o serie de ipoteze care ar putea introduce un anumit grad de eroare și ar putea afecta rezultatele.
Cu toate acestea, în general, acest studiu oferă dovezi suplimentare că obezitatea are o influență cauzală asupra mai multor boli cardiovasculare diferite.
De unde a venit povestea?
Studiul a fost realizat de o colaborare a cercetătorilor dintr-o serie de instituții europene de cercetare și a fost finanțat de consiliile naționale de cercetare și alte organisme naționale de finanțare. Unii dintre autori au avut potențiale interese concurente, deoarece au fost legate sau au primit finanțare de la companii de biotehnologie.
Studiul a fost publicat în jurnalul PLoS Medicine cu acces deschis peer-review.
Rapoartele media au fost foarte îndrăznețe, descriind modul în care acest studiu realizat de faptul că grăsimea provoacă în mod direct cea mai mare boală ucigașă din Marea Britanie (boli cardiovasculare), alături de diabet și hipertensiune arterială.
Express a citat-o pe Tam Fry din Forumul Național pentru Obezitate, spunând că aceasta este „dovada finală” că supraponderalitatea provoacă insuficiență cardiacă. Se pare că aceasta a fost o reflectare corectă a punctelor de vedere ale unor persoane, dar alții, inclusiv editorul revistei în care a fost publicat studiul, au raportat că erau necesare studii suplimentare pentru a confirma și extinde concluziile acestui studiu.
În cele din urmă, titlul The Daily Telegraph a declarat că „adunarea de până la 4 lbs poate crește riscul de atac de cord cu 17%”, de fapt, cifra de 17% legată de insuficiența cardiacă. Acestea nu sunt același lucru.
Insuficiența cardiacă este o afecțiune cronică gravă (pe termen lung) prin care o inimă deteriorată nu poate pompa suficient sânge în jurul corpului. Un atac de cord, pe de altă parte, este o urgență medicală acută care se întâmplă atunci când alimentarea cu sânge a inimii este blocată brusc.
Ce fel de cercetare a fost aceasta?
Acest studiu a adoptat o abordare genetică pentru a analiza dacă grăsimea (evaluată prin IMC) cauzează boli de inimă și vase de sânge (boli cardiovasculare) și afecțiuni conexe, cum ar fi diabetul de tip 2.
Indicele de masă corporală sau IMC, este o măsură frecvent utilizată a grăsimii (adipozității) și se calculează din înălțimea și greutatea dumneavoastră. Un IMC normal este cuprins între 18,5 și 25. Un IMC peste 30 este clasificat ca obez.
Termenul „trăsături cardiometabolice” a fost folosit de cercetători pentru a descrie bolile cardiovasculare și factorii de risc asociați cu dezvoltarea bolilor pe care le investigau.
- boală coronariană
- accident vascular cerebral
- insuficienta cardiaca
- Diabet
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat din sânge
- perturbări ale nivelului normal de grăsime din sânge (dislipidemie)
Cercetătorii au folosit o abordare genetică relativ nouă numită „Randomizarea Mendeliană”.
De obicei, studiile științifice care observă și înregistrează tiparele bolii la populații (studii observaționale) se luptă pentru a stabili cauza și efectul (cum ar fi dacă supraponderalitatea cauzează boli de inimă). Acest lucru se datorează faptului că persoanele supraponderale pot avea tendința de a avea alte caracteristici (confundanți) care sunt cauza reală atât a greutății, cât și a bolii cardiometabolice. „Cauzarea inversă” poate înnorosi imaginea în continuare - de exemplu, o persoană cu probleme cardiace poate să nu poată exercita la fel de mult și să devină obeză.
Metoda de randomizare mendeliană face presupuneri despre genetica subiacentă a unei persoane și despre modul în care aceasta se referă la riscul de boală. În loc să analizeze o variabilă precum IMC, metoda folosește o variație genetică care influențează această variabilă și analizează asocierea acesteia cu rezultatul care ne interesează (trăsături cardiometabolice în acest caz).