Dietele terapeutice și dezvoltarea toleranței la copiii cu dermatită atopică și alergie alimentară
Silya Ottens, K. Breuer, M. Alter, A. Kapp, T. Werfel, Hannover
O dietă riguroasă de eliminare a fost considerată până acum ca singura intervenție terapeutică eficientă cu alergie alimentară și singura modalitate de creștere a ratei de inducere a toleranței orale. Prezentul studiu este de a ilumina o posibilă legătură între rezultatele testelor de provocare orală, diferențele specifice alimentelor, neconformitatea alimentară și inducerea toleranței la un număr mai mare de copii cu dermatită atopică și alergie alimentară.
S-a demonstrat că proteinele din grâu cauzează mai frecvent reacții eczematoase târzii izolate decât alți alergeni alimentari precum laptele de vacă, oul de găină și proteina din soia. Soia a generat cea mai mare rată de reacții eczematoase târzii combinate cu reacții imediate. Laptele de vacă și oul de găină, pe de altă parte, au provocat mai frecvent reacții imediate izolate după o provocare alimentară orală. 73% dintre toți părinții au fost convinși de o influență pozitivă a unei diete de eliminare care s-a manifestat în mai puține reacții cutanate, cum ar fi mâncărime, leziuni eczematoase și o frecvență mai mică a episoadelor de eczeme. Cursul clinic după testele de provocare orală a arătat că dezvoltarea toleranței a fost independentă de strictețea dietei respectate.
Concluzie: Se pare că există diferențe specifice alimentelor între tipurile de reacție. O dietă de eliminare este o intervenție eficientă în cazurile de alergie alimentară și dermatită atopică, în timp ce neconformitatea ocazională are o importanță secundară.