Dietele care mimează postul O revizuire din literatura de specialitate a impactului lor asupra artritei inflamatorii RMN -
Volumul 30, numărul 4, decembrie 2019
Conectați-vă pentru a descărca problema în format PDF.
Clinica de reumatologie, Departamentul de Medicină Internă, Facultatea de Medicină, Universitatea din Ioannina, Ioannina, Grecia
Acest articol face parte din Numărul special al MJR privind dieta și bolile reumatice, editat de Dimitrios P. Bogdanos, Lazaros I. Sakkas și Yehuda Shoenfeld.
INTRODUCERE
Postul, de-a lungul istoriei și în aproape toate religiile lumii, a fost promovat de mult timp ca un mijloc spiritual care aduce o mare sănătate mentală și emoțională. Cu toate acestea, în zilele noastre, devine un tipar alimentar din ce în ce mai popular, aplicat prin planuri de dietă bine cunoscute care imită procesul de post cu scopul de a pierde rapid în greutate. Există multe metode diferite utilizate, cum ar fi postul intermitent (IF) și dieta care imită rapid (FMD), unde postul durează de la 12 ore până la săptămâni la un moment dat (Tabelul 1). Postul nu trebuie confundat cu restricția calorică (CR), care este un model alimentar complet diferit. CR include o reducere consistentă a aportului caloric mediu zilnic sub ceea ce este tipic sau obișnuit, fără privarea de nutrienți esențiali. Multe experimente au arătat că alimentarea cu CR întârzie apariția tulburărilor legate de vârstă și se poate corela cu extinderea duratei de viață. Cu toate acestea, unele studii au rezultate contradictorii 4 care se pot datora diferențelor în compoziția dietetică și este necesară o investigație suplimentară.
Posturi și beneficii pentru sănătate
Metabolism, imunitate și post
Post, artrita reumatoidă și alte artrite inflamatorii
RA este o boală articulară inflamator-distructivă. Dezvoltarea RA se bazează atât pe factori genetici, cât și pe factori de mediu care afectează sistemul imunitar înnăscut, ducând la activitate inflamatorie cronică în organism. 24 O interacțiune cu un microbiom disbiotic al intestinului, caracterizată prin pierderea bacteriilor benefice și creșterea concomitentă a microbilor potențial patogeni, este asociată cu inflamația cronică la pacienții cu RA. 25 Printre alți factori, excesul de greutate și obezitatea par să aibă un efect advers asupra debutului, progresului și dizabilității bolii. 26
În ultimii ani, au fost dezvoltate numeroase concepte terapeutice noi. Cu toate acestea, răspunsul la tratament variază și, până acum, pacienții cu RA obezi prezintă un grad mai ridicat de sinovită nu numai la debutul bolii, ci și după realizarea remisiunii, ceea ce afectează răspunsul general la tratament. 27 Astfel, mulți pacienți caută adesea vindecarea prin metode alternative ale căror diete sunt o componentă esențială. Interesant este că 20 până la 50% dintre pacienții cu RA au încercat manipularea dietei în încercarea de a le ușura suferința. 28,29
Cunoștințele actuale sugerează că o nutriție mai sănătoasă prin adaptarea la o dietă mediteraneană 30 și un aport mai mare de pește 31 este asociată cu o reducere a activității inflamatorii, o creștere a funcției fizice și îmbunătățirea vitalității pacienților cu RA. Și mai mult, suplimentarea cu acizi grași polinesaturați omega-3 (PUFA omega-3) reduce rigiditatea dimineaței pacienților, articulațiile dureroase și consumul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). 32