Dieta și micronutrienții sunt eficienți în tratarea bolii de reflux gastroesofagian, în special în

Boala de reflux gastroesofagian (GERD) este o boală comună caracterizată prin refluxul conținutului stomacului în esofag. 1 Este una dintre cele mai frecvente boli gastro-intestinale care afectează 13-19% dintre persoanele din întreaga lume, cu o prevalență mai mare raportată în lumea occidentală. 2 GERD a fost raportat a fi în creștere în Asia în ultimele 2 decenii, reprezentând o provocare pentru medicii din această zonă. 3 Costurile pentru tratamentul GERD reprezintă, de asemenea, o povară semnificativă asupra sistemelor de îngrijire a sănătății. 4

dieta

Suprimarea acidului de către inhibitori ai pompei de protoni (IPP) este considerată tratamentul primar pentru GERD. 1 IPP sunt, în general, considerate sigure. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a IPP a fost asociată cu efecte secundare, cum ar fi bolile renale acute și cronice, hipomagneziemia, infecția cu Clostridium difficile și fracturile osteoporotice. 5 Deși, relația de cauzalitate între utilizarea PPI pe termen lung și evenimentele adverse rămâne nedovedită, aceste riscuri subliniază importanța managementului nonfarmacologic pentru GERD.

Modificarea dietei este susținută de Institutele Naționale de Sănătate și Colegiul American de Gastroenterologie ca terapie de primă linie pentru pacienții cu GERD. 4 Există puține date despre rolul dietei în patogeneza și gestionarea GERD. Cafeaua, băuturile carbogazoase, alcoolul, ciocolata, citricele, alimentele picante, acide sau prăjite au fost asociate cu agravarea simptomelor de reflux. 6 Studiile au arătat o asociere între consumul de alimente și exacerbarea simptomelor. Cu toate acestea, acest lucru nu s-a corelat neapărat cu modificările de pH. 7 De asemenea, nu există dovezi convingătoare că evitarea acestor alimente poate reduce incidența simptomelor GERD. 8

În acest număr al Journal of Neurogastroenterology and Motility, Nam et al 9 au evaluat efectul aportului de micronutrienți asupra esofagitei erozive și a bolii de reflux non-erozive (NERD). Acesta a fost un studiu transversal care a inclus 11.690 de participanți care au fost supuși endoscopiei și au completat chestionare pentru simptomele de reflux și aportul alimentar. Autorii au urmărit să analizeze dacă a existat o diferență specifică sexului în micronutrienții dietetici cu privire la dezvoltarea NERD și a esofagitei erozive. Prevalența NERD și a esofagitei erozive a fost de 6,8% și 11,2% la bărbați și respectiv 9,1% și 2,4% la femei. Consumul ridicat de calciu din dietă a redus riscul apariției NERD la bărbați. Aportul alimentar ridicat de vitamina A, retinol, vitamina B2, vitamina B6, calciu și fier a redus riscul apariției NERD la femei. Aportul alimentar de micronutrienți nu a fost asociat cu esofagită erozivă în acest studiu.