Dieta minimă acceptabilă la 9 luni, dar nu exclusiv alăptarea la 3 luni sau la timp
Aatekah Owais
1 Departamentul de epidemiologie, Școala Rollins de sănătate publică și școala absolventă Laney, Emory University, Atlanta, GA, Statele Unite ale Americii
Benjamin Schwartz
2 Departamentul de Sănătate Publică al Județului Los Angeles, Los Angeles, CA, Statele Unite ale Americii
David G. Kleinbaum
3 Departamentul de epidemiologie, Universitatea Emory, Atlanta, GA, Statele Unite ale Americii
Parminder S. Suchdev
4 Departamentul de sănătate globală Hubert, Universitatea Emory, Atlanta, GA, Statele Unite ale Americii
A. S. G. Faruque
5 Centrul internațional pentru cercetarea bolilor diareice, Dhaka, Bangladesh
Sumon K. Das
5 Centrul internațional pentru cercetarea bolilor diareice, Dhaka, Bangladesh
Aryeh D. Stein
3 Departamentul de epidemiologie, Universitatea Emory, Atlanta, GA, Statele Unite ale Americii
4 Departamentul de sănătate globală Hubert, Universitatea Emory, Atlanta, GA, Statele Unite ale Americii
Conceptualizare: ADS BS.
Arhivarea datelor: ASGF.
Analiza formală: AO ADS.
Achiziție de finanțare: BS.
Investigație: ASGF SD.
Metodologie: AO ADS DK.
Administrarea proiectului: ASGF SD.
Supraveghere: ADS DK BS PS.
Scriere - schiță originală: AO.
Scriere - recenzie și editare: ADS DK BS PS.
Date asociate
Toate datele relevante se află în hârtie și în fișierele sale de informații de suport.
Abstract
Introducere
Conform celor mai recente estimări globale, 165 de milioane de copii cu vârsta sub 5 ani sunt subnutriți, 52 de milioane suferind de malnutriție severă [1]. Copiii cu o alimentație deficitară prezintă, de asemenea, un risc crescut de boli, cum ar fi diareea și infecțiile respiratorii [2], deficitele în dezvoltarea cognitivă, precum și capacitatea de muncă diminuată și riscul crescut de boli cronice la vârsta adultă [3]. Subnutriția este, de asemenea, cauza principală a 3,1 milioane de decese de copii în fiecare an [1].
Practicile de hrănire pentru sugari și copii mici (IYCF) sunt factori determinanți importanți ai stării nutriționale a copiilor. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă alăptarea exclusivă (definită ca niciun alt aliment sau băutură, cu excepția medicamentelor și/sau suplimentelor nutritive) pentru primele șase luni de viață, urmată de introducerea de alimente complementare de la vârsta de 6 luni, cu alăptarea continuă până la copilul are cel puțin doi ani. Practicile inadecvate de hrănire a sugarilor și a copiilor mici sunt din ce în ce mai recunoscute ca fiind principalii factori care contribuie la alimentația slabă a sugarilor și la creșterea neclintită [4-6], iar prevalența practicilor slabe IYCF rămâne ridicată în multe părți ale lumii [7-9].
Bangladesh suferă de o povară disproporționat de mare de subnutriție în copilărie [10]. Prevalența copiilor cu vârsta sub 5 ani cu scoruri înălțime-pentru-vârstă, greutate-pentru-vârstă și greutate-pentru-înălțime mai mici de -2,0 este estimată a fi de 36%, 33% și 14%, respectiv [11]. Această povară ridicată a subnutriției copilăriei apare concomitent cu o prevalență ridicată a practicilor IYCF inadecvate. Doar 55% dintre sugari Tabelul 1 rezumă caracteristicile gospodăriilor studiate stratificate în funcție de districtul de reședință. Au existat diferențe semnificative statistic în doar două dintre covariabilele de interes - la recrutare, o proporție mai mare de mame din grupul de intervenție nu a putut citi deloc, iar la urmărirea de 3 luni, o proporție mai mare de sugari în control districtul a avut un istoric de boală în ultimele 2 săptămâni.
tabelul 1
| Maternă A | N | 1200 | 1200 | |
| Vârstă | 0,05 | |||
| ≤ 24 de ani | 50.3 | 55.3 | ||
| 25–34 de ani | 42,8 | 39.0 | ||
| ≥ 35 de ani | 6.9 | 5.7 | ||
| Înălțimea b, cm ± SD | 150 ± 5,45 | 149,3 ± 5,24 | 0,19 | |
| Alfabetizare | 0,01 | |||
| Nu se poate citi deloc | 37,9 | 32.4 | ||
| Poate citi o parte a unei propoziții | 13.9 | 16.8 | ||
| Poate citi o propoziție completă | 48.2 | 50,7 | ||
| Paritate | 0,46 | |||
| 1 | 27.4 | 28.1 | ||
| 2 | 24.8 | 23.5 | ||
| ≥ 3 | 47,9 | 48.4 | ||
| Statut socio-economic | 0,59 | |||
| Prima chintilă (cea mai mică) | 19.5 | 20.5 | ||
| A doua chintilă | 19.8 | 20.3 | ||
| A 3-a chintilă | 21.0 | 19.0 | ||
| A cincea chintilă | 20.6 | 19.4 | ||
| A cincea chintilă (cea mai mare) | 19.2 | 20.8 | ||
| Copil b | n | 1091 | 1102 | |
| Femeie | 50,5 | 50.1 | 0,85 | |
| Antecedente de boală în ultimele 2 săptămâni | 54.0 | 61,5 | a Datele provin de la recrutare la 28-32 săptămâni de gestație | |