Dieta mediteraneană în timpul sarcinii și copilăriei rezultate respiratorii și atopice cohorta nașterii

  • Găsiți acest autor pe Google Scholar
  • Găsiți acest autor pe PubMed
  • Căutați acest autor pe acest site
  • Pentru corespondență: [email protected]

Abstract

Dovezile pentru asocierile dintre dieta mediteraneană în timpul sarcinii și astmul copilului, alergia și rezultatele conexe sunt contradictorii. Puține cohorte au urmărit copiii până la vârsta școlară și niciunul nu a luat în considerare funcția pulmonară.

rezultate

În studiul longitudinal Avon al părinților și copiilor, am analizat asocierile dintre scorul de dieta mediteraneană maternă în timpul sarcinii (estimat printr-un chestionar de frecvență alimentară, utilizând un scor definit a priori adaptat femeilor însărcinate; scor variind de la 0 (aderență scăzută) la 7 ridicat aderență)) și astmul, respirația șuierătoare, eczema, febra fânului, atopia și funcția pulmonară diagnosticată de medicul actual la 8907 copii la 7-9 ani. A fost investigată interacțiunea dintre dieta mediteraneană maternă și fumatul matern în timpul sarcinii.

Scorul dietei mediteraneene materne nu a fost asociat cu astm sau alte rezultate alergice. S-au găsit asociații pozitive slabe între scorul de dietă mediteraneană maternă și fluxul expirator mediu maxim din copilărie (fluxul expirator forțat la 25-75% din capacitatea vitală forțată (FEF25-75%)) după controlul pentru confundanți. Scorurile mai ridicate ale dietei mediteraneene au fost asociate cu scoruri FEF25-75% crescute ajustate pentru vârstă, înălțime și sex (β 0,06, 95% CI 0,01-0,12; p = 0,03, comparând un scor de 4-7 față de un scor de 0– 3). Asocierile stratificate prin fumatul matern în timpul sarcinii au arătat că asocierile cu FEF25-75% au fost observate doar la copiii mamelor care nu fumează niciodată/pasiv, dar nu s-au găsit dovezi pentru o interacțiune semnificativă statistic.

Rezultatele sugerează că aderarea la o dietă mediteraneană în timpul sarcinii poate fi asociată cu creșterea funcției mici a căilor respiratorii în copilărie, dar nu am găsit dovezi pentru un risc redus de astm sau alte rezultate alergice.

Abstract

Aderarea la o dietă mediteraneană în timpul sarcinii nu este asociată cu un risc redus de astm sau alte rezultate alergice la descendenți, dar poate fi asociată cu creșterea funcției mici a căilor respiratorii în copilărie. http://bit.ly/382yGcF

Introducere

Într-o mare cohortă de naștere din Marea Britanie, am investigat dacă o mai mare aderență la o dietă mediteraneană în timpul sarcinii este asociată cu un risc redus de astm și alte rezultate atopice și cu o funcție pulmonară mai mare la descendenți la vârsta școlară.

Metode

Participanți

Studiul longitudinal Avon al părinților și copiilor (ALSPAC) este o cohortă de naștere bazată pe populație, care a recrutat 14 541 femei gravide predominant albe, rezidente în Avon, Marea Britanie, cu date de livrare preconizate de la 1 aprilie 1991 la 31 decembrie 1992. 972 de copii singulari sau gemeni care erau în viață la vârsta de 1 an. Cohorta a fost urmărită încă de la naștere cu chestionare anuale și, de la vârsta de 7 ani, cu măsuri obiective în clinicile anuale de cercetare. Protocolul de studiu a fost descris anterior [16, 17]. Site-ul web al studiului conține detalii despre toate datele disponibile printr-un dicționar de date complet căutabil și un instrument de căutare variabilă: www.bristol.ac.uk/alspac/researchers/our-data/. Aprobarea de etică a fost obținută de la comitetul de etică și drept ALSPAC (IRB 00003312) și de la comitetele locale de etică ale cercetării Serviciului Național de Sănătate. Consimțământul informat pentru utilizarea datelor colectate prin chestionare și clinici a fost obținut de la participanți, în conformitate cu recomandările comitetului de etică și de drept ALSPAC din acel moment.

Evaluarea expunerii

Datele privind dieta maternă în timpul sarcinii au fost colectate printr-un chestionar de frecvență a alimentelor (FFQ) la 32 de săptămâni de gestație, care acoperă toate alimentele principale consumate în Marea Britanie în acel moment [18]. Acest FFQ s-a bazat pe cel folosit de Y arnell și colab. [19] într-o populație britanică, care a fost validată în raport cu evidențele dietetice cântărite și modificată în lumina unui studiu dietetic cântărit mai recent [18]. S-a demonstrat că produce aporturi nutritive medii pentru mame [18], care au fost similare cu cele obținute pentru femei în sondajul dietetic național britanic și sondajul nutrițional pentru adulți [20, 21].

Chestionarul a întrebat despre frecvența actuală săptămânală de consum a 43 de grupuri de alimente și produse alimentare, cu posibilitatea respondenților să bifeze una dintre următoarele opțiuni: niciodată sau rar, o dată la 2 săptămâni, de 1-3 ori pe săptămână, de 4-7 ori o săptămână, de mai multe ori pe zi.

Au fost puse întrebări mai detaliate despre consumul zilnic al altor opt alimente de bază (inclusiv numărul de linguri de zahăr, căni de cafea și ceaiuri de ceai, pe zi). FFQ a fost utilizat pentru a estima aportul total de energie și aportul zilnic de nutrienți, prin înmulțirea frecvenței zilnice a consumului unui aliment cu conținutul de nutrienți [22] dintr-o porție standard [23] a alimentului respectiv și însumând acest lucru pentru toate alimentele consumate . Informațiile privind dimensiunea porției nu au fost colectate. Pentru a aplica semnificația cantitativă categoriilor de frecvență, datele au fost transformate numeric în ori pe săptămână după cum urmează: 0, 0,5, 2, 5,5 și de 10 ori pe săptămână. Numărul de felii de pâine consumate în medie în fiecare zi a fost înregistrat separat și cantitatea de lapte consumată a fost estimată din numărul de căni de ceai alb/cafea consumate pe zi și frecvența cerealelor pentru micul dejun, budinci cu lapte și băuturi din lapte consumate pe săptămână.

Un scor dietetic mediteranean s-a bazat pe cel conceput de C hatzi și colab. [10] pentru femeile însărcinate, care a fost adaptat de la scorul original al dietei mediteraneene de către T richopoulou și colab. [1]. C hatzi și colab. a inclus produsele lactate ca benefice, mai degrabă decât dăunătoare și nu a inclus alcoolul. Scorul se bazează pe aportul mediu săptămânal a șase grupe de alimente benefice (legume, leguminoase, fructe și nuci, cereale, pește și lactate) și un grup de alimente dăunătoare (carne) (tabelul suplimentar S1 prezintă o descriere detaliată a grupelor de alimente din FFQ care contribuie la fiecare componentă a scorului și consumul mediu săptămânal la femeile ALSPAC). Femeilor al căror consum din grupele de alimente benefice a fost mai mare decât mediana li s-a atribuit o valoare de 1, iar celor de mai jos li s-a atribuit o valoare de 0. În schimb, pentru grupul de alimente dăunătoare, consumului sub mediana i s-a atribuit o valoare de 1 și mai mare medianei i s-a atribuit o valoare de 0. Cele șapte valori ale grupului alimentar au fost apoi însumate pentru a obține un scor care a variat de la 0 la 7, cu un scor mai mare reprezentând o mai mare aderență la o dietă în stil mediteranean.

Evaluarea rezultatelor

Astmul diagnosticat de medicul curent a fost definit la copii la 7,5 ani (rezultat primar) dacă mamele au răspuns pozitiv la întrebarea „A spus vreodată un medic că copilul dvs. de studiu are astm?” și la una sau la ambele întrebări „A avut copilul dumneavoastră oricare dintre următoarele în ultimele 12 luni: șuierător cu fluierat; astm? ".