Dieta cu conținut scăzut de grăsimi SABCS ajută la prevenirea recăderii cancerului de sân MedPage astăzi

de Crystal Phend, scriitor, MedPage Today 2006-12-16

ajută

SAN ANTONIO, Dec. 16 - O dietă cu 20% din calorii din grăsimi, sau mai puțin, poate ajuta la reducerea riscului de recurență a cancerului de sân, în special pentru femeile cu boli cu receptori hormonali negativi, potrivit unui studiu amplu.

Dintre mai mult de 2.400 de femei cu cancer mamar precoce urmate timp de 5,8 ani, au existat 22% mai puține decese pentru cei care au urmat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, deși această diferență nu a fost semnificativă, a spus Rowan T. Chlebowski, MD, Ph.D. Harbour-UCLA Medical Center din Torrance, California. Dar a fost semnificativ pentru un subset cu boală de estrogen-receptor negativ.

Studiul randomizat, prospectiv, care compară o dietă cu conținut scăzut de grăsimi cu o dietă normală a fost prezentat la Simpozionul San Antonio pentru cancerul de sân și publicat simultan în Jurnalul Institutului Național al Cancerului.

Puncte de actiune

  • Explicați pacienților interesați că studiul a fost realizat în rândul femeilor cu cancer mamar precoce și nu trebuie interpretat ca aplicându-se prevenției primare a cancerului mamar.
  • Atenționează pacienții că intervenția dietetică utilizată în studiu a inclus asistența dieteticienilor și a altor grupuri de sprijin și poate fi dificil de realizat de femei singure.

Cercetătorii au raportat o îmbunătățire semnificativă la limită a supraviețuirii fără recidive (raport de risc 0,78, interval de încredere 95% 0,60-0,98) și un beneficiu nesemnificativ în supraviețuirea generală (HR 0,89, IC 95% 0,65-1,21).

Cu toate acestea, pentru cele 362 de femei cu cancer de sân cu receptor estrogen și progesteron negativ, a existat o reducere cu 66% a mortalității pentru un avantaj de supraviețuire absolut de 11% în grupul cu dietă (HR 0,47, IC 95% 0,29 până la 0,78, P = 0,001).

Acest beneficiu pentru cancerele cu receptorii hormonali negativi este la fel de mare precum s-a văzut cu orice alt tratament pentru acest tip de cancer notoriu de dificil de tratat, a declarat moderatorul sesiunii Richard Elledge, M.D., de la Baylor College din Houston.

„Acesta este un studiu seminal”, a spus el. „Au mai puține opțiuni de tratament”.

Studiul sponsorizat de Institutul Național al Cancerului a randomizat 975 de femei la o intervenție dietetică cu scopul de a reduce grăsimile dietetice la 15% din totalul caloriilor. Aceștia au participat la opt sesiuni de consiliere o dată la două săptămâni, pentru a afla despre planul de alimentație cu conținut scăzut de grăsimi, au ținut evidența scrisă a aportului zilnic de grame de grăsime, s-au întâlnit sau au discutat cu dieteticienii la fiecare trei luni și au putut participa la sesiuni de grup lunare opționale. Cele 1.462 de femei din grupul de control s-au întâlnit cu un dietetician când au început procesul și au fost chemate de către dietetici la fiecare trei luni.

Toți pacienții (vârsta medie de aproximativ 58 de ani) au prezentat cancer de sân în stadiu incipient pentru care au suferit o intervenție chirurgicală și terapie sistemică (tamoxifen pentru receptorii estrogeni pozitivi și chimioterapie pentru tumorile receptorilor estrogeni negativi). Radioterapia a fost opțională, la fel ca și chimioterapia pentru boala cu receptori estrogeni pozitivi.

Mai mult de la
Dr. Chlebowski

Deși ambele grupuri au început cu un aport zilnic de grăsimi de aproximativ 56 până la 57 de grame (aproximativ 30% din totalul caloriilor), grupul de dietă a scăzut la o medie de 33 de grame pe zi (20,3% din totalul caloriilor) în timp ce grupul de control a rămas la 51 g/zi (29,2% din totalul caloriilor) la un an, care a fost susținut prin studiu.

După cum era de așteptat, femeile din grupul de intervenție au pierdut în medie 1,1 kg/m 2 în indicele de masă corporală și în medie cu 6,0 lire sterline mai mult decât cele din grupul de control pe parcursul a cinci ani (ambele P