Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați Dieta cu conținut ridicat de proteine Bună, rea și urâtă HCPLive
Leslie Cho, MD, FACC
Revizuire
Lagiou P, Sandin S, Lof M, Trichopolous D, Adami H-O, Weiderpass E. Carbohidrat scăzut
dieta proteică și incidența bolilor cardiovasculare la femeile suedeze: prospective
studiu de cohorta. BMJ. 2012; 344: e4026. doi: 10.1136/bmj.e4026.
Odată cu creșterea epidemiei de obezitate la nivel național și mondial, au fost propuse numeroase planuri de dietă pentru a combate această problemă gravă de sănătate. Cele mai populare diete au promovat un aport scăzut de carbohidrați și proteine (conținut scăzut de carbohidrați/proteine ridicate). Efectul pe termen scurt al acestor diete pare să fie o scădere rapidă în greutate; in orice caz,
efectele lor pe termen lung au ridicat îngrijorări, în special cu privire la rezultatele cardiovasculare. În ultimii ani, au existat unele date confuze referitoare la dietele cu conținut scăzut de carbohidrați/proteine în literatura de specialitate. În studiul de sănătate al asistenților medicali, efectul pe termen lung al unei astfel de diete nu a fost asociat cu o incidență crescută a bolilor cardiace ischemice.1 Cu toate acestea, 3 studii mai mici - în special în populația europeană - au arătat că o astfel de dietă a crescut semnificativ cardiovasculara. mortalitate.2-4
Design de studiu
Un nou studiu realizat de Lagiou și colab. A intrat în controversă.5 Acest mare studiu prospectiv este al doilea de la aceiași anchetatori care analizează efectul unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați/proteine într-o cohortă de femei suedeze. În studiul lor anterior, publicat în 2007, autorii au analizat dietele cu conținut scăzut de carbohidrați/bogate în proteine într-o cohortă de femei tinere (30-49 ani) și le-au urmat timp de 12 ani. Prezentul studiu a urmat aceeași cohortă de femei suedeze, folosind din nou un chestionar dietetic extins.
Datele au fost colectate de la 43.396 de femei suedeze cu vârste cuprinse între 30 și 49 de ani la momentul inițial, care au fost urmărite în medie 15,7 ani. Folosind suedezul
în baza de date la nivel național, autorii au analizat nu numai mortalitatea, ci au putut, de asemenea, să evalueze bolile cardiovasculare incidente, bolile cardiace ischemice, accidentul vascular cerebral ischemic, accidentul vascular cerebral hemoragic, hemoragia subarahnoidiană și boala arterială periferică. Ei au estimat aportul de proteine și carbohidrații pentru fiecare participant utilizând metoda reziduală validată, care permite evaluarea „efectului” unui nutrient generator de energie, controlând energia generată de acest nutrient, utilizând o regresie simplă a respectivului nutrient asupra energiei. aport pentru a calcula reziduul.
Studiul a constatat că femeile care au avut o dietă săracă în carbohidrați și bogată în proteine și-au crescut semnificativ riscul de boli cardiovasculare, cardiopatie ischemică și accident vascular cerebral ischemic într-o manieră dependentă de doză. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați/proteine nu a avut niciun efect asupra accidentului vascular cerebral hemoragic, a accidentului vascular cerebral subarahnoidian sau a bolii arteriale periferice. Autorii afirmă că o creștere de 5 g de proteine și o scădere de 20 g de carbohidrați pe zi este asociată cu o creștere semnificativă statistic de 5% a riscului general de boli cardiovasculare.5
Referințe
1. Halton, TL, Willett WC, Liu S și colab. Scor scăzut în carbohidrați - dieta și riscul bolilor coronariene la femei. N Engl J Med. 2006; 355: 1991-2002.
2. Lagiou P, Sandin S, Weiderpass E și colab. Dieta scăzută în carbohidrați și proteine ridicate și mortalitatea la o cohortă de femei suedeze. J Intern Med. 2007; 261: 366-374.
3. Sjogren P, Becker W, Warensjo E și colab. Dietele mediteraneene și cu restricție de carbohidrați și mortalitatea în rândul bărbaților vârstnici: un studiu de cohortă în Suedia. Sunt J Clin Nutr.
4. Trichopoulous A, Psaltopoulou T, Orlanos P, Hsieh CC, Trichopoulous D. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați și proteine ridicate și supraviețuirea pe termen lung într-o cohortă generală de populație. Euro