Diametrul abdominal sagital pentru a măsura țesutul adipos visceral la adolescenții supraponderali sau obezi
Santosh Kumar Krishnappa
1 membru clinic, Departamentul de Neonatologie, Colegiul de Medicină Sri Ramachandra, Porur, Chennai, India.
H.T. Yashoda
2 profesor și șef de unitate, Departamentul de Pediatrie, Institutul de Științe Medicale Kempegowda, Bangalore, India.
Ganga Boraiah
3 Profesor și biostatistician, Departamentul de Medicină Comunitară, Institutul de Științe Medicale Kempegowda, Bangalore, India.
Suma Vishwa
4 Junior Resident, Departamentul de Pediatrie, Institutul de Științe Medicale Kempegowda, Bangalore, India.
Abstract
fundal
Măsurarea diametrului abdominal sagital cu ajutorul unui etrier revalidat este o metodă simplă, ieftină, neinvazivă. Se corelează puternic cu rezistența la insulină și poate fi utilizat ca marker surogat pentru a prezice riscul de diabet zaharat de tip II.
Pentru a evalua grăsimea abdominală viscerală prin măsurarea diametrului abdominal sagital folosind etriere glisante și pentru a prezice rezistența la insulină la copiii obezi sau supraponderali.
Design de studiu
Studiu explorativ pentru grupa de vârstă pediatrică la copii cu greutate peste și obezi cu vârste cuprinse între 10-18 ani din populația urbană într-un centru de îngrijire terțiar.
Materiale și metode
Populația pediatrică care îndeplinește orientările ADA pentru diagnosticul prediabetului a fost inclusă în studiu. S-au înregistrat măsurători antropometrice cu SUA. Sângele a fost colectat pentru a investiga pentru prediabet și rezistența la insulină folosind HOMA-IR.
Rezultate
Din 924 de subiecți care au dat acordul pentru a participa la studiu 108 au îndeplinit criteriile ADA. 33 de subiecți care nu au venit pentru monitorizare au fost excluși. Din 75 de subiecți, 12 au fost detectați că au rezistență la insulină (16%) și 63 au fost normali (84%). Corelația parțială a lui Pearson a HOMA-IR și OGTT cu SUA a demonstrat că este mai bine corelată cu rezistența la insulină (IR) decât alte măsurători antropometrice. Glucoza de post a corelat mai bine cu Circumferința taliei șoldului.
Concluzie
Rezistența la insulină a fost diagnosticată la 16% din populație și acestea au avut un nivel ridicat de rezistență la insulină. SUA în ceea ce privește metabolismul glucozei, a avut o corelație mai bună cu OGTT, urmată de HOMA-IR și insulină de post. SUA cu măsurători antropometrice au avut o corelație mai bună cu toți parametrii, în afară de Circumferința taliei, care au avut o corelație negativă. SUA pot fi utilizate în evaluarea copiilor obezi sau supraponderali pentru evaluare.
Introducere
Diabetul zaharat de tip II și rezistența la insulină sunt în creștere la copii și adolescenți la nivel mondial, câștigând proporții epidemice în special în populația din Asia de Sud. Acest lucru se datorează schimbării stilului de viață al oamenilor și adoptării obiceiurilor alimentare occidentalizate. În prezent, 61 de milioane sunt diabetici în India și se preconizează că această cifră va ajunge la 101,1 milioane până în 2030. Pentru fiecare diabetic există patru prediabetici. Prin urmare, India este numită capitala diabetului din lume, contribuind la aproape o pătrime din povara diabetului zaharat de tip II. Un 80% din cazuri sunt atribuite obezității, în special obezității abdominale centrale [1].
Până la vârsta de 15 ani, mai mult de 25% dintre adolescenții obezi pot prezenta intoleranță la glucoză [2]. Obezitatea centrală este un factor de risc modificabil important bine stabilit, care predispune la rezistența la insulină și evoluează rapid la diabet zaharat la o vârstă mult mai mică în rândul populației din Asia de Sud-Est [3].
Grăsimea viscerală poate fi măsurată prin CT și RMN, care sunt standarde de aur, și absorbție cu raze X cu energie duală, ultrasunografie [4]. Cu toate acestea, costul ridicat, expunerea la radiații ionizante în CT și scurtarea echipamentelor dintr-o țară în curs de dezvoltare limitează utilizarea acestuia la screeningul la scară largă. Sunt utilizate diferite măsurători antropometrice, dar nu ia în considerare distribuția grăsimii corporale [5].