Diabetul după cancer acolo; s Astăzi nu există strălucire peste vindecarea adevărului
Jeannette Moninger
Cercetările leagă cele două boli, o dublă whammy care crește și mai multe riscuri pentru sănătate, dar supraviețuitorii pot gestiona starea cronică.
Caren DeSantis nu a fost surprinsă când testele au arătat că are niveluri periculoase de zahăr din sânge. „Am adăugat 30 de kilograme pe rama mea mică în mai puțin de șase luni și știam că greutatea suplimentară nu era bună pentru mine”, spune rezidentul din Fort Worth, Texas. DeSantis s-a luptat întotdeauna cu greutatea ei, dar kilogramele s-au adunat cu adevărat în octombrie 2013.
Atunci DeSantis, pe atunci la 48 de ani, a început să ia steroizi pentru a menține greața la distanță în timp ce urma o chimioterapie pentru tratamentul cancerului endometrial în stadiul 3c. „Mi s-a părut o nebunie că mă fac mai mare în timp ce mă simțeam rău și aveam puțină poftă de mâncare, totuși păream să mă îngraș peste noapte”, spune ea. "Și am fost prea șters de la tratamentele împotriva cancerului pentru a mă gândi chiar la exerciții fizice".
De îndată ce DeSantis și-a finalizat tratamentele - intervenție chirurgicală, șase runde de chimioterapie și 33 de tratamente radiaționale vizate către regiunea pelviană - și-a îndreptat atenția spre îmbunătățirea sănătății sale generale. A pregătit mese hrănitoare și a fost în permanență în mișcare, urmărindu-și fiica activă. De asemenea, a început să facă voluntariat la Cancer Hope Network, o organizație națională non-profit care asociază voluntari de sprijin cu alte persoane afectate de cancer. Încet, numărul de zahăr din sânge s-a strecurat, dar în 2015 cancerul a revenit, de data aceasta în ganglionii limfatici para-aortici de lângă rinichiul stâng. „După (am urmat) mai multe tratamente cu radiații, zahărul din sânge a scăpat de pe grafic, indiferent de ce am făcut”, spune DeSantis, care a primit un diagnostic de diabet de tip 2. „Acest diagnostic nu a fost la fel de devastator ca cancerul, dar gestionarea unei alte boli cronice este cu siguranță o provocare”.
CONEXIUNEA CANCER-DIABET
Până la 18% dintre persoanele cu cancer au, de asemenea, diabet, o dublă lovitură care face o persoană și mai susceptibilă la boli de inimă, accident vascular cerebral, probleme renale, leziuni ale nervilor și neuropatie, sau amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor. Cea mai frecventă formă de diabet, de tip 2, face corpul rezistent la insulină, un hormon pancreatic care ajută zahărul din sânge sau glucoza să pătrundă în celule, astfel încât organismul să-l poată folosi pentru energie. Când celulele rezistă insulinei, glucoza rămâne în sânge, ajungând la niveluri nesănătoase care pot deteriora vasele de sânge și nervii.
O căutare online a factorilor de risc ai diabetului va afișa o listă cu contribuabili, cum ar fi excesul de greutate, stilul de viață sedentar, istoricul familial și vârsta - persoanele cu vârsta peste 45 de ani sunt mai susceptibile de a avea boala. Dar rareori se menționează un factor de risc: cancerul.
Rezultatele studiului sugerează că incidența diabetului este de șase ori mai mare în rândul persoanelor cu cancer comparativ cu cei care nu au cancer. Rezultatele unui studiu oncologic JAMA din 2018 au arătat că supraviețuitorii cancerului sunt mai predispuși să dezvolte diabet în doi ani de la finalizarea tratamentelor împotriva cancerului, deși riscul rămâne ridicat pe tot parcursul vieții unui supraviețuitor. Poate în mod surprinzător, persoanele cu cancer de pancreas, organul care produce insulina, au de cinci ori mai multe șanse să dezvolte diabet de tip 2 decât persoanele cu factori de risc similari și fără antecedente de cancer.
Cotele de diabet sunt aproape duble pentru persoanele cu cancer de rinichi sau ficat. Cu toate acestea, experții avertizează că diabetul nu este neapărat declanșat de un anumit tip de cancer. În schimb, este mai probabil ca anumite tratamente pentru cancer să fie responsabile de creșterea nivelului de zahăr din sânge. Cu cât aceste niveluri rămân mai ridicate, cu atât sunt mai mari șansele de diabet. Din păcate, multe tratamente de combatere a cancerului sunt legate de diabet. „Steroizii diminuează greața și alte efecte secundare ale chimioterapiei și sunt de un ajutor imens în obținerea unui pacient prin tratamente care pot salva viața”, spune Dr. Azeez Farooki, endocrinolog la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York.
Dezavantajul este că persoanele care iau steroizi se îngrașă adesea, care poate fi greu de pierdut. Steroizii cresc, de asemenea, zahărul din sânge, deși acest efect este de obicei temporar și dispare atunci când se oprește utilizarea steroizilor. ” Tratamentele cu radiații, indiferent dacă sunt tratamente pentru întregul corp pentru tratarea cancerelor de sânge sau care vizează regiunea abdominopelvică în care se află pancreasul, pot distruge celulele producătoare de insulină, spune el.
Există, de asemenea, o corelație între diabet și imunoterapii, cum ar fi cele utilizate în mod obișnuit pentru tratarea cancerelor de rinichi, plămâni și sânge. „Cercetările sugerează că aproximativ una din 110 persoane care iau inhibitori ai punctului de control imun (anti-PD-1 sau anti-PD-L1) dezvoltă apariția bruscă și adesea severă a diabetului, necesitând tratamente cu insulină”, spune Dr. Victor Lavis, profesor în departamentul de neoplazie endocrină și tulburări hormonale de la Universitatea din Texas MD Anderson Cancer Center din Houston. Experții consideră că tratamentul declanșează un atac nu numai asupra celulelor canceroase, ci și asupra celulelor beta critice care produc insulină, care se găsesc în pancreas.