Dezvoltarea unui atelier interactiv de educație pentru nutriția adolescentelor gravide

Abstract

Sănătatea adolescentelor gravide afectează bunăstarea generațiilor viitoare. Modificarea tiparelor de alimentație nesănătoasă în rândul adolescentelor gravide este esențială datorită asocierii lor cu riscul de sarcină slabă și rezultate la naștere. Prin urmare, este important să se ofere educație nutrițională adecvată vârstei și dezvoltării în acest timp. Pentru a susține schimbări sănătoase de comportament, intervențiile nutriționale trebuie să se bazeze pe teorie și să reflecte atât factorii motivanți, cât și barierele în calea alimentației sănătoase. Factori precum preferințele gustative, autoeficacitatea personală, educația nutrițională adecvată din punct de vedere al dezvoltării și pregătirea practică a meselor au fost identificați ca influențe asupra tiparelor dietetice la această populație. Scopul acestui articol este de a descrie dezvoltarea unui program de educație nutrițională bazat pe dovezi pentru adolescentele gravide bazat pe modelul de promovare a sănătății Pender.

INTRODUCERE

O alimentație sănătoasă în rândul adolescentelor însărcinate este esențială pentru creșterea și dezvoltarea optimă (Centers for Disease Control and Prevention, 2015a). Sănătatea adolescențelor gravide contribuie în special la sănătatea generațiilor viitoare, deoarece starea nutrițională din timpul sarcinii afectează fătul în curs de dezvoltare (Sawyer și colab., 2012), iar calitatea dietei este un factor determinant al sănătății materne și infantile (Reyes, Klotz și Herring, 2013). În mod specific, alimentația sănătoasă în timpul sarcinii adolescente scade probabilitatea apariției bolilor cronice la adulți (Huang, Lee și Lu, 2007; Moreno și colab., 2010) și reduce complicațiile sarcinii și la naștere, cum ar fi greutatea mică la naștere (Barger, 2010; Stang, Story, Și Feldman, 2005). Potrivit lui Johnson și Moore (2015), sarcinile și nașterea în timpul fazei adolescente reprezintă 23% din sarcina bolii care rezultă din sarcină și naștere. Prin urmare, modificarea comportamentelor de sănătate cu risc ridicat, cum ar fi modelele alimentare nesănătoase la adolescentele gravide, este esențială (Barger, 2010; Johnson & Moore, 2015; Notkin-Nielsen, Gittelsohn, Anliker și O’Brien, 2006).

În ciuda acestei nevoi critice de a modifica alimentația nesănătoasă în rândul adolescentelor gravide, baza de dovezi pentru intervențiile nutriționale care vizează populația de adolescente gravide este limitată (Johnson & Moore, 2015). Compunând aceste dovezi limitate este că ceea ce a fost publicat este învechit (Bechtel-Blackwell, 2002; Croll, Neumark-Sztainer, & Story, 2001; Long, Martin și Janson-Sand, 2002; Skinner, Carruth, Ezell și Shaw, 1996; Stevenson, Doherty, Barnett, Muldoon și Trew, 2007; Wrieden și Symon, 2003). În consecință, este nevoie de dovezi actuale în proiectarea intervențiilor eficiente de educație nutrițională pentru adolescentele însărcinate (Brown, McIlveen și Strugnell, 2000; McNaughton, 2011). Scopul acestui articol este de a descrie dezvoltarea unui program de educație nutrițională bazat pe dovezi pentru adolescentele gravide.

fundal

Conștientizarea alimentației sănătoase în rândul adolescentelor însărcinate nu se traduce neapărat în alegeri sănătoase.

Obiceiurile alimentare în rândul adolescentelor însărcinate nu diferă de populația generală de adolescenți, deși adolescentele însărcinate pot fi motivate să facă alegeri alimentare sănătoase pentru a promova rezultate pozitive la naștere (Montgomery, 2003b). Un studiu descriptiv bazat pe sondaje efectuat în rândul a 49 de adolescente însărcinate, cu vârste cuprinse între 15 și 18 ani, în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină de către Wise și Arcamone (2011), a arătat că adolescentele însărcinate ar putea fi suficient de îngrijorate de bunăstarea copiilor lor pentru a mânca trei mese pe zi și evitați săriți peste mese.

Cercetările anterioare în rândul adolescenților sugerează că metodele lor preferate de învățare includ gătitul practic în care pot participa activ la prepararea alimentelor (Bergman, 1997; Evans și colab., 2006; Wrieden și Symon, 2003), videoclipuri educaționale., 1996; Wise, 2015) și ilustrarea ilustrată a alimentelor (Skinner și colab., 1996). Croll și colab. (2001) au raportat că intervențiile nutriționale în rândul acestor adolescenți ar trebui să implice conceptul de a face o alimentație sănătoasă ușoară și atrăgătoare și să apară beneficiile pe termen scurt ușor percepute. În plus, programele de educație nutrițională pentru adolescentele însărcinate ar trebui să elimine miturile asociate cu alimentația sănătoasă, cum ar fi degustarea slabă și alimentele sănătoase neatrăgătoare (McKinley și colab., 2005; Stead și colab., 2011; Stevenson și colab., 2007).

Wrieden și Symon (2003) au desfășurat un atelier de 7 săptămâni cu abilități alimentare în rândul a 10 adolescente însărcinate și 6 femei însărcinate adulte. Focusul atelierului a fost o abordare practică a alegerilor de bază și cu costuri reduse, care să răspundă nevoilor nutriționale specifice adolescentelor gravide. Din cauza problemelor cu recrutarea scăzută și reținerea participanților la studiu, Wrieden și Symon (2003) nu au putut evalua modificările cantitative ale intervenției atelierului asupra obiceiurilor alimentare ale participanților la studiu. Wrieden și Symon au concluzionat că ar trebui luată în considerare o metodă alternativă (de 1 zi) pentru livrarea conținutului atelierului de nutriție pentru a compensa problemele de recrutare și uzare.

atelier

Ulterior, a fost realizat un atelier interactiv de gătit (Tabelul 1), dezvoltat pentru adolescentele gravide pentru un studiu cu măsuri repetate cvasi-experimentale, pe o perioadă de 16 luni. Atelierul a fost livrat o zi pe săptămână pe o perioadă de 3 săptămâni (cu excepția unui atelier care a fost livrat într-o zi peste 4,5 ore) și a fost destinat să introducă o adolescentă interactivă, gravidă - concentrată, centrată peer mediu de învățare pentru o educație alimentară sănătoasă. Fiecare prezentare educațională a încorporat videoclipuri despre educația nutrițională și demonstrații interactive folosind modele alimentare MyPlate.

TABELUL 1

Strategiile care au contribuit la promovarea dezvoltării abilităților au inclus testarea interactivă a gătitului și testarea gustului alimentelor sănătoase, oferirea de rețete sănătoase, cărți de bucate prietenoase adolescenților și sfaturi de la o adolescentă parentală care a fost proactivă în ceea ce privește alimentația sănătoasă în timpul sarcinii. Aceste strategii au fost încorporate pentru a spori auto-eficacitatea personală a participanților la alimentația sănătoasă și pentru a susține un comportament alimentar sănătos pe termen lung și au fost esențiale pentru scopul acestei intervenții. O intervenție nutrițională poate ajuta o adolescentă gravidă prin creșterea autoeficacității prin identificarea și depășirea barierelor în calea alimentației sănătoase și prin creșterea cunoștințelor nutriționale în general.

Durata programului

Conținutul atelierului

Resursele educaționale ușor accesibile și de încredere au constituit baza pentru conținutul acestui studiu (vezi Tabelul 1): USDA, Choose MyPlate, Academy of Nutrition and Dietetics (eatright.org) și Institutul Național de Sănătate se ocupă de sănătatea ta: A Ghid pentru adolescenți. Taste of Home (tasteofhome.com) a fost, de asemenea, o resursă pentru rețete ușor de pregătit, bazate pe ingrediente limitate și direcții ușor de înțeles. S-a luat în considerare pregătirea alimentelor cu costuri reduse pentru fiecare sesiune de atelier, din cauza potențialului potențial pentru un statut economic social scăzut al participanților la studiu.

Pe lângă utilizarea rețetelor de pe site-uri web, meniurile au fost create pe baza rezultatelor unui studiu calitativ în care adolescentele însărcinate au enumerat alimentele care le atrag (Wise, 2015). În fiecare săptămână a atelierului a integrat conținut semnificativ pentru alimentația sănătoasă în rândul adolescentelor însărcinate, cum ar fi consumul unui mic dejun sănătos și evitarea omiterii meselor, consumul de calciu adecvat în timpul sarcinii, evitarea băuturilor îndulcite cu zahăr care sunt bogate în calorii, dar nu cu nutrienți, gustări sănătoase și crearea unei mese folosind ingrediente care să atragă adolescentele însărcinate. În urma demonstrațiilor săptămânale de gătit și în timp ce adolescentele însărcinate mâncau mâncarea pe care au ajutat-o ​​să se pregătească, a existat o prezentare de 20-30 de minute de educație nutrițională de către o asistentă medicală sau un dietetician înregistrat. În plus, în timpul celei de-a doua sau a treia sesiuni, o adolescentă parentală, care a reușit să mențină o dietă sănătoasă în timpul sarcinii, și-a împărtășit strategiile personale pentru o alimentație sănătoasă în timpul sarcinii.