Detoxifierea de curcan rece cu opioide este un iad
Detoxifierea heroinei sau a opioidelor fără medicamente este pur și simplu iad. ar trebui sa stiu.
Pentru mulți utilizatori, retragerea completă este adesea prefigurată de un căscat, sau poate de un nas curgător, o durere de spate, o piele sensibilă sau un picior neliniștit. Pentru mine, semnul revelator că heroina se epuiza a fost o ușoară senzație de furnicături când am urinat.
Aceste semnale revelatoare - supărări minore în sine - declanșează o panică disperată: mai bine să duc heroină sau un fel de opioid în corpul meu cât mai curând posibil sau altfel aș experimenta o boală atât de groaznică încât aș face aproape orice pentru a preveni: transpirații reci, greață, diaree și dureri ale corpului, toate amestecate cu depresie și anxietate care fac imposibil să faci orice altceva decât să te gândești la cât de bolnav ești.
Îți poftești opioidele, nu pentru că vrei neapărat înălțimea, ci pentru că ar aduce o ușurare instantanee.
Renunțarea la heroină era planul meu în fiecare seară, când mă culcam. Dar când a venit dimineața, aș dura rar o oră, cu atât mai puțin ziua, înainte să găsesc o modalitate de a obține heroină. Prima dată într-o instalație de detoxifiere, am făcut o oră, dacă asta. În timp ce ieșeam, un membru al personalului a spus ceva în sensul „Nu credeam că vei dura mult”.
După ce părinții mei s-au mutat din oraș, în parte pentru a scăpa de mine, m-am prezentat la noua lor casă la cinci ore distanță, cu mari speranțe de a lăsa obiceiul și de a începe o viață nouă. Dar, după o noapte fără somn, rostogolind pe podea convulsivând în timp ce vomita într-un vas de amestec din oțel, le-am cerut bani de benzină pentru a conduce cele 300 de mile înapoi în locul în care am trăit și un pic de bani în plus pentru heroină. Am făcut acest lucru atât de des, mama mi-a spus odată cu frustrare: „Apari, arunci și apoi pleci”.
Trecerea prin retragerea „curcanului rece” este, nu surprinzător, imposibilă pentru mulți. De aceea, comunitatea medicală a îmbrățișat în mare măsură utilizarea metadonei și a buprenorfinei - cunoscută din punct de vedere medical ca tratament asistat de medicamente sau MAT - combinată cu consilierea, ca „standard de aur” pentru tratarea dependenței de opioide. Ca opioide în sine, aceste medicamente reduc pofta și opresc retragerile fără a produce un nivel semnificativ ridicat și sunt distribuite într-un mod controlat.
„Detoxifierea singură de multe ori nu funcționează pentru cineva cu o tulburare de utilizare a opioidelor”, a spus Marlies Perez, șef al conformității tulburărilor de consum de substanțe de la Departamentul de servicii de îngrijire a sănătății din California, care a estimat că ar putea fi o opțiune realistă doar pentru 15 din 100 de persoane.
Studiile au arătat, de asemenea, că MAT reduce riscul de deces prin supradozaj cu 50% și crește timpul de tratament al unei persoane.
Cu toate acestea, chiar și cu dovezi puternice pentru MAT, există dezbateri cu privire la oferirea MAT pentru persoanele care se luptă cu opioide. Unele state, precum California, au programe extinse: Departamentul Serviciilor de Sănătate are 50 de programe de extindere a MAT, inclusiv în sălile de urgență, spitale, instituții de îngrijire primară, închisori, instanțe, terenuri tribale și servicii pentru veterani; statul a primit subvenții de 230 de milioane de dolari de la guvernul federal pentru a ajuta la aceste eforturi. Dar multe state și comunități au adoptat o abordare bazată pe abstinență sau credință, refuzând să ofere MAT ca opțiune. În 2017, doar aproximativ 25% din centrele de tratament au oferit-o.