Detalii despre caz numai în citire Recenzat în mai 2009

PATOLOGIA SISTEMICĂ JPCSISTEM SPECIAL DE SENSURIAprilie 2018S-M16

În mod semnificativ (JPC # 2818284): Câine

ISTORIE: Nici unul

DIAGNOSTIC MORFOLOGIC:

1. Ochi: Membrane fibrovasculare preiridale și ciclitice cu hemoftalmie organizatoare, ocluzie a unghiului de drenaj, ectropion uveae, sinechie anterioară periferică, schimbare cataractă și detașare și necroză retiniană extinsă focal, rasa nespecificată, canin.
2. Ochi, cornee: cheratită, cronică, difuză, ușoară, cu vascularizație.

CONDIȚIE: Membrana fibrovasculară pre-iridală

DISCUTIE GENERALA:

• Membrana fibrovasculară preiridă (PIFM) este cea mai frecventă formă de proliferare fibrovasculară la nivelul ochiului
• PIFM este un strat de țesut de granulare de pe suprafața anterioară a irisului
• PIFM este cel mai adesea asociat cu detașarea cronică a retinei, neoplasme intraoculare (tumori epiteliale ale corpului ciliar), uveită cronică, și glaucom cronic și a fost raportat împreună cu vitreoretinopatia la câinii Shih Tzu (34/50 globuri studiate)
• Alte membrane fibrovasculare: descrise prin distribuție, incluzând retrocorneal, preiridal, posterior iridal, ciclitic și intravitreal
• Membranele intravitreace provin de obicei din corpul ciliar pars plana și pot fi cauza hemoragiei vitreale, dar pot fi, de asemenea, parte a răspunsului la hemoragia cronică intravitreală; poate provoca tracțiune în cadrul detașării vitroase de retină
• Membranele ciclitice se extind de la epiteliul ciliar de-a lungul feței vitroase anterioare și se pot extinde până la covorul capsulei lentilei posterioare și pot provoca glaucom neovascular
• Proliferarea fibrovasculară nu apare aproape niciodată în interiorul stromei uveale, care apare doar dacă există leziuni masive ale globului

PATOGENEZĂ:

• Rezultatele PIFM din înmugurirea și migrarea capilarelor din stroma irisului și recrutarea de fibroblaste și miofibroblaste secundar producției de citokine, similar cu vindecarea ranilor în alte organe; totuși, deși sunt de obicei benefice în alte organe, membranele fibrovasculare intraoculare tind să fie dăunătoare, predispuse la hemoragii și pot duce la dezvoltarea glaucomului
• Dintre numeroasele citokine care contribuie la proliferarea fibrovasculară, factorul de creștere endotelial vascular (VEGF) este cel mai semnificativ
• Retragerea miofibroblastelor PIFM poate duce la distorsiunea irisului, cel mai adesea la marginea pupilară a irisului, rezultând ectropion uveae sau entropion uveae
• Neovasculare glaucom poate rezulta atunci când:
• PIFM se extinde pentru a acoperi și obstrucționa ligamentul pectinat/unghiul iridocorneal către glaucomul secundar/neovascular
• PIFM se extinde de-a lungul corneei posterioare provocând o sinechie anterioară periferică la glaucomul secundar
• PIFM se extinde pe suprafața lentilei anterioare până la sinechiile posterioare, bloc pupilarlabomba de iris, glaucom secundar

---