Depistarea virusului hepatitei B la femeile gravide - punerea în practică a prevenirii - americană

IRIS MABRY-HERNANDEZ, MD, MPH, medic, SUA Programul Task Force Servicii Preventive, Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate

virusului

LILY D. YAN, MD, rezident în medicină internă și medicină preventivă, Boston Medical Center

Sunt medic Fam. 2020 15 ianuarie; 101 (2): 115-116.

Divulgarea autorului: nu există afiliații financiare relevante.

Studiu de caz

O cliniciană însărcinată născută în SUA, în vârstă de 33 de ani, vine la cabinetul dvs. pentru o primă vizită prenatală. Cea mai recentă perioadă menstruală a fost în urmă cu șase săptămâni și a luat vitamine prenatale în ultimele opt săptămâni. A fost însărcinată încă o dată în urmă cu mai bine de doi ani, iar la momentul respectiv a depistat un test negativ pentru virusul hepatitei B (VHB). Ea raportează că a primit vaccinarea împotriva VHB acum un an în timpul unei examinări fizice legate de muncă și că nu fumează, nu bea alcool și nu consumă droguri recreative.

Întrebări privind studiul de caz

1. Bazat pe S.U.A. Declarația de recomandare a Serviciului Preventiv pentru Serviciul Task Force (USPSTF), dacă oferiți acestui pacient screeningul VHB?

A. Da, pentru că lucrează într-un mediu cu risc ridicat (un domeniu de îngrijire a sănătății).

B. Da, pentru că aceasta este o primă vizită prenatală.

C. Nu, deoarece a avut un rezultat anterior al testului antigenului de suprafață al hepatitei B (HBsAg) în timpul primei sarcini.

D. Nu, pentru că a primit o vaccinare împotriva VHB.

E. Nu, pentru că nu are factori de risc pentru VHB.

2. Dacă ați examinat acest pacient, pe care dintre următoarele teste ar trebui să le comandați?

B. Anticorpi de suprafață ai hepatitei B (HBsAb).

C. Anticorp de bază total al hepatitei B (HBcAb).

D. Globulină imună M (IgM) HBcAb.

E. Antigenul hepatitei B e (AgHBe).

3. Dacă această pacientă depistează pozitiv pentru VHB, care dintre următoarele intervenții reduce substanțial riscul ca sugarul ei să dobândească infecție cu VHB?

A. Vaccinarea împotriva VHB pentru mamă.

B. Imunoglobulina cu hepatită B (HBIG) pentru mamă.