Depășirea obstacolelor din îngrijirea obezității - Practica dvs. este actuală

Având în vedere creșterea continuă a obezității și a afecțiunilor cronice asociate, a avea instrumentele pentru a ajuta pacienții va conta puțin dacă nu există o recunoaștere a problemei de către furnizor. Reinstalați-vă cabinetul pentru rezultate mai bune de control al greutății la pacienții dumneavoastră.

Cu Wendy Scinta, MD, Harold Bays, MD, și revizuit de J. Michael Gonzalez-Campoy, Dr.

În timp ce prescrierea pilulelor și recomandarea unei intervenții chirurgicale bariatrice pot reprezenta cele mai bune strategii de tratament pentru a sprijini controlul greutății, trebuie să se stabilească mai întâi o mulțime de baze, astfel încât pacientul să ia în considerare orice astfel de abordări medicale. Cât de bine ar fi rata practicii dvs. clinice în abordarea celor mai frecvente bariere în calea gestionării greutății susținute la pacienții dvs.?

Dacă practicienii vor inversa vreodată epidemia de obezitate, atât pacientul, cât și practicantul trebuie să se îndepărteze de mentalitatea „doar mănâncă mai puțin și mișcă-te mai mult”. Clima clinică actuală oferă timp limitat fiecărui pacient, iar lipsa rambursării pentru un management adecvat al obezității prezintă bariere semnificative, 1 conform Strategiei de depășire și prevenire (oprire) a obezității Alianța condusă de William H. Dietz, MD, PhD și Scott Kahan, MD, MPH, la George Washington University Milken School of Public Health din Washington, DC.

Începeți prin a recunoaște barierele pentru controlul greutății pe termen lung

Familiarizarea cu barierele semnificative în calea îngrijirii care sunt adesea citate de pacienți oferă o perspectivă neprețuită au fost relevate într-un raport al rezultatelor studiului național de acțiune. 2 Cât de familiarizați cu aceste percepții, atitudini și comportamente comune care împiedică pacienții cu supraponderalitate și obezitate să obțină în cele din urmă pierderea în greutate pe care o doresc cu adevărat?

Vedeți Câte dintre următoarele afirmații primesc un „Da” de la dvs. 3

Folosim o manșetă mare de tensiune arterială pentru adulți pentru manșeta coapsei la pacienții cu circumferința brațului superior> 34 cm.
Folosiți ace extra lungi pentru a extrage sânge.
Scaunele noastre pot găzdui pacienți cu greutatea de peste 250 de lire sterline.
Avem o cântare cu capacitatea de a măsura cu precizie greutatea corporală de peste 400 de lbs într-o zonă privată.
Personalul dvs. se abține de la comentarii cu privire la greutăți atunci când înregistrați într-o diagramă.
Are asistenta medicală sau întrebați dacă pacientul dorește să discute despre greutatea lor?
Nu folosiți termenul Obeză sau obezitate, folosind în schimb IMC sau greutate în discuțiile pacienților.
Aveți o anumită înțelegere a eforturilor anterioare ale pacientului în ceea ce privește pierderea în greutate și ați recunoscut comportamentele de sănătate care cel mai probabil împiedică schimbarea comportamentului.

Deci, cu cât sunt mai multe „Da” la întrebările de mai sus, cu atât mai aproape de dvs. și de echipa dvs. vă puteți apropia de a oferi cel mai eficient tratament pacienților dvs. care au obezitate. Cu toate acestea, există remedieri simple pentru fiecare răspuns „nu”.

Și noii o au. În ciuda mișcării organizațiilor profesionale de conducere, inclusiv Asociația Americană a Endocrinologilor Clinici, Societatea Endocrină și Asociația Medicală Americană, de a recunoaște obezitatea ca o „boală cronică complexă, care necesită tratament”, acum cinci ani, condițiile favorabile care susțin strategiile eficiente au nu a evoluat suficient de rapid și nici acceptul public nu a crescut suficient pentru a vedea un impact în îngrijirea pacientului. 4.5

Această reacție eșuată lasă pacienții expuși la 236 de comorbidități legate de obezitate care pot fi eliminate cu un management eficient. 6 Mantra valabilă, de multe ori repetată, că doar o pierdere în greutate de 5-10% poate reduce riscurile afecțiunilor, nu a avut niciun impact asupra ratelor bolilor cardiovasculare, diabetului de tip 2, apneei de somn și hipercolesterolemiei sau asupra riscului crescut de morbiditate și mortalitate asociate numeroaselor tipuri de cancer. 7