Delirul este adesea diagnosticat greșit în rețeaua avansată de cancer
CLEVELAND-Delirium, deși frecvent întâlnit la pacienții cu cancer avansat, este slab înțeles, a spus Donna S. Zhukovsky, MD, la o conferință de medicină paliativă desfășurată la Cleveland Clinic Foundation. Identificarea corectă a delirului poate fi dificilă, iar literatura arată că frecvent este nerecunoscută de către medici și asistenți medicali, a spus dr. Zhukovsky, de la Centrul de Medicină Paliativă Harry R. Horvitz al Fundației Cleveland Clinic.
Delirul CLEVELAND, deși frecvent la pacienții cu cancer avansat, este puțin înțeles, a spus Donna S. Zhukovsky, MD, la o conferință de medicină paliativă desfășurată la Cleveland Clinic Foundation. Identificarea corectă a delirului poate fi dificilă, iar literatura arată că frecvent este nerecunoscută de către medici și asistenți medicali, a spus dr. Zhukovsky, al Fundației Cleveland Clinic, Centrul de Medicină Paliativă Harry R. Horvitz.
Delirul se caracterizează printr-o tulburare a conștiinței și o schimbare a cunoașterii care se dezvoltă într-o perioadă scurtă de timp, a spus ea. Tinde să fluctueze pe parcursul zilei, astfel încât pacienții cu delir pot avea perioade de normalitate intercalate cu delir.
La pacienții cu cancer, efectele secundare ale tratamentului medicamentelor sau ale radiațiilor pot provoca delir. Alte cauze posibile includ encefalopatiile metabolice, infecția, anemiile, deficiențele nutriționale și sindroamele paraneoplazice.
Deși tulburările de gândire și memorie sunt comune atât delirului, cât și demenței, pacienții cu demență tind să aibă un curs mai stabil, Dr. A spus Jukovski. Au un debut mai gradual al afectării cognitive, iar afectarea lor nu fluctuează pe parcursul zilei. De obicei nu au tulburări de conștiință și se deteriorează pe perioade mai lungi de timp.
Delirium este prezent la 8% până la 85% dintre pacienții cu cancer, conform literaturii, cu variația explicată de diferite populații de studiu și instrumente de evaluare. Delirul se găsește la 20% la 40% dintre persoanele cu cancer avansat, Dr. A spus Jukovski.
Delirul este extrem de frecvent înainte de moarte, ceea ce ridică implicații pentru obținerea consimțământului pacientului la tratament medical. Într-un studiu, pacienții au dezvoltat un eșec cognitiv, în medie, cu 16 zile înainte de deces. Cauza delirului nu a putut fi identificată la 56% dintre acești pacienți (Bruera E și colab.: J Pain Symptom Manage 7: 192-195, 1992).