Definiții optime pentru obezitatea abdominală și sindromul metabolic la hispanii andini
Josefina Medina-Lezama
1 Școala de Medicină a Universității Catolice Santa Maria și Institutul de Cercetare Santa Maria, Arequipa, Peru;
Catherine A. Pastorius
2 Facultatea de Medicină a Universității din Minnesota, Minneapolis, Minnesota;
Humberto Zea-Diaz
1 Școala de Medicină a Universității Catolice Santa Maria și Institutul de Cercetare Santa Maria, Arequipa, Peru;
Antonio Bernabe-Ortiz
3 Universitatea din Peru Cayetano Heredia, Lima, Peru;
Fernando Corrales-Medina
1 Școala de Medicină a Universității Catolice Santa Maria și Institutul de Cercetare Santa Maria, Arequipa, Peru;
Oscar Leopoldo Morey-Vargas
1 Școala de Medicină a Universității Catolice Santa Maria și Institutul de Cercetare Santa Maria, Arequipa, Peru;
Diana Andrea Chirinos
1 Școala de Medicină a Universității Catolice Santa Maria și Institutul de Cercetare Santa Maria, Arequipa, Peru;
Edgar Muñoz-Atahualpa
1 Școala de Medicină a Universității Catolice Santa Maria și Institutul de Cercetare Santa Maria, Arequipa, Peru;
Julio Chirinos-Pacheco
1 Școala de Medicină a Universității Catolice Santa Maria și Institutul de Cercetare Santa Maria, Arequipa, Peru;
Julio Alonso Chirinos
4 Facultatea de Medicină a Universității din Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.
Date asociate
Abstract
OBIECTIV
Ne-am propus să stabilim definiții optime pentru obezitatea abdominală și sindromul metabolic (MetS) la adulții andini.
PROIECTAREA ȘI METODELE CERCETĂRII
Dintre 1.448 de adulți andini, am evaluat relația dintre circumferința taliei și boala vasculară subclinică evaluată prin grosimea intima-media carotidă (cIMT) și boala cardiovasculară manifestă (M-CVD).
REZULTATE
Limitele optime ale circumferinței taliei pentru a clasifica persoanele cu cIMT sau M-CVD anormale au fost> 97 și, respectiv, 87 cm la bărbați și, respectiv, la femei. Cu aceste limite, a existat un dezacord substanțial între Asociația Americană a Inimii/Institutul Național al Inimii, Plămânilor și Sângelui (AHA/NHLBI) și definiția recent actualizată MetS, în special în rândul bărbaților (κ = 0,85). Subiecții cu MetS identificați prin definiția actualizată, dar care nu îndeplinesc criteriile originale AHA/NHLBI MetS au demonstrat o creștere semnificativă a cIMT (P 130 mg/dl; (5) terapie de scădere a lipidelor; (6) fumatul curent; și (7) IMC ≥30 kg/m 2 .
Punctele de tăiere cIMT independente de vârstă, specifice sexului, au fost definite din percentilele 95 ale tuturor bărbaților și femeilor din eșantionul de referință. Punctele de tăiere cIMT specifice sexului și vârstei pentru cIMT ridicate au fost definite utilizând proceduri de estimare a curbei (R 2> 0,95) la participanții de referință pe baza percentilelor 95 în fiecare deceniu de viață (10). Boala cardiovasculară manifestă (M-CVD) a fost definită ca boală coronariană, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, boală vasculară periferică, infarct miocardic anterior sau diabet zaharat (considerat un risc echivalent cu riscul bolii vasculare) (1).
Am construit curbe caracteristice operatorului receptorului (ROC) pentru a identifica punctele de tăiere ale circumferinței taliei optime ca valori rezultând cea mai mare sumă de sensibilitate și specificitate pentru prezența cIMT anormal sau M-CVD. O valoare finală a punctului de tăiere al circumferinței taliei a fost definită pentru fiecare sex ca valoarea medie ponderată pentru zona de sub curba ROC pentru fiecare punct final.