Deficitul de tiamină la pacientul cu chirurgie bariatrică - o provocare multidisciplinară în clinică
Această coloană este dedicată acoperirii unei varietăți de subiecte relevante pentru îngrijirea multidisciplinară a pacientului chirurgical bariatric.
de Barbara Hodges Klick, RD, MPH
Barbara Hodges Klick, RD, MPH, este manager de program, chirurgie bariatrică, la Spitalul Universitar Case Medical Center, Cleveland, Ohio și la Spitalul Universitar Geauga Medical Center din Chardon, Ohio.
Finanțare: Nu a fost asigurată nicio finanțare pentru pregătirea acestui manuscris.
Dezvăluiri financiare: autorul nu raportează conflicte de interese relevante pentru conținutul acestui articol.
Bariatric Times. 2013; 10 (1): 20-21.
Abstract
Deficitul de tiamină la pacientul bariatric este o complicație care poate duce la efecte secundare grave și permanente. Educarea furnizorilor de asistență medicală comunitară cu privire la probabilitatea mai mare de deficit de tiamină la pacientul bariatric, precum și cauzele, simptomele și tratamentul acestei deficiențe pot avea un impact semnificativ asupra sănătății și bunăstării generale a pacientului bariatric.
Introducere
Deficitul de tiamină (adică vitamina B1) este considerat mai puțin frecvent în populația generală; prin urmare, diagnosticul său este ușor întârziat sau ratat de către furnizorii de asistență medicală comunitari sau furnizorii care nu sunt familiarizați cu pacientul cu chirurgie bariatrică. Deficitul de tiamină la pacientul cu chirurgie bariatrică este o complicație care poate apărea rapid și poate provoca reacții adverse grave dacă este lăsat nedeclarat sau diagnosticat greșit. Experții bariatric sunt probabil familiarizați cu prezentarea și tratamentul acestei deficiențe; cu toate acestea, împărtășirea acestor cunoștințe și educarea furnizorilor comunității care tratează și pacienții bariatric sunt esențiale pentru a evita rezultatele potențiale permanente și devastatoare ale deficitului de tiamină nediagnosticat.
Medicii comunitari, personalul de urgență, furnizorii de practici avansate, kinetoterapeuții, asistenții medicali și dieteticienii sunt toți implicați în îngrijirea pacientului bariatric. Fiecare dintre acești furnizori joacă un rol integral în diagnosticul și/sau gestionarea deficiențelor de vitamine, inclusiv a deficitului de tiamină. Acest articol va discuta despre simptomele și tratamentul deficitului de tiamină, care poate fi folosit ca o trambulină pentru educarea furnizorilor de asistență medicală din comunitate.
Pacienți cu chirurgie bariatrică și deficit de tiamină
O varietate de situații plasează pacientul cu chirurgie bariatrică la un risc crescut de deficit de tiamină după operație. Acestea includ următoarele:
1. Greața și vărsăturile sunt apariții frecvente după intervenția chirurgicală bariatrică. Acest efect secundar poate fi legat de o varietate de factori, inclusiv comportamente alimentare ale pacienților sau complicații legate de intervenții chirurgicale, cum ar fi stenoza și/sau obstrucția intestinului. [1] Pacienții cu chirurgie bariatrică prezintă un risc crescut de a dezvolta deficit de tiamină, în special după un episod de vărsături intratabile. [2]