Debutul supraponderalității în timpul copilăriei și adolescenței în raport cu rasa și sexul

Chandan Saha, George J. Eckert, J. Howard Pratt, R. Ravi Shankar, Onset of Overweight during Childhood and Adolescence in Relation to Race and Sex, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volumul 90, Numărul 5, 1 mai 2005, Pagini 2648–2652, https://doi.org/10.1210/jc.2004-2208

timpul

Excesul de greutate [indicele de masă corporală (IMC) percentil ≥95th] la copii a devenit o problemă majoră de sănătate publică. Vârsta în care începe supraponderalitatea și modul în care aceasta progresează sunt în mare parte necunoscute. Astfel de informații ar fi importante pentru momentul optim al prevenirii. Am efectuat o analiză de supraviețuire la timp cu supraponderalitatea și am comparat curbele de supraviețuire în funcție de rasă și sex. Datele dintr-o cohortă de 924 de copii recrutați din școlile din Indianapolis, IN, au fost analizate. Negrii aveau un risc mai mare de a deveni supraponderali decât albii. Rezultate similare s-au obținut atunci când se prezintă un risc de supraponderalitate (percentilă IMC ≥85th și

În ultimii ani, excesul de greutate la copii și adolescenți [definit ca un indice de masă corporală (IMC) percentil ≥95th] a devenit din ce în ce mai frecvent (1). Supraponderabilitatea, chiar și la această vârstă fragedă, prezintă un risc real pentru diabet, hipertensiune și dislipidemie (2-4). O prevalență ridicată a sindromului metabolic a fost raportată recent la copii și adolescenți supraponderali (5). În plus, copiii supraponderali sunt mai predispuși să fie adulți obezi (6-10); raportul de probabilități pentru obezitatea adultă este de peste 20 de ori mai mare pentru copiii supraponderali decât pentru copiii neponderali (11). Dacă tendința actuală către excesul de greutate din copilărie și adolescență continuă, este logic să anticipăm la adulți o creștere și mai mare a problemelor de sănătate legate de excesul de greutate decât există deja. Deoarece pierderea durabilă în greutate nu este realizată de majoritatea adulților obezi (12), prevenirea și tratarea obezității mult mai devreme poate fi utilă pentru inversarea tendințelor actuale.

Deși studiul asupra inimii Bogalusa (13) a arătat că atât la copii, cât și la adulți, femelele negre au avut o rată mai mare de creștere a adipozității decât femelele albe, după cunoștințele noastre, nu au fost efectuate studii prospective de cohortă pentru a identifica vârsta (vârstele) la care supraponderalitatea începe și cum progresează în timpul copilăriei și adolescenței. Astfel de informații ar putea ajuta la momentul intervențiilor destinate prevenirii (14, 15). Intervențiile menite să reducă prevalența supraponderalității pot diferi în funcție de rasă și sex; astfel, am căutat și o influență a acestor doi factori asupra vârstei la care apare pentru prima dată supraponderalitatea.

O măsură electronică digitală (Measurements Specialties, Inc., Huntsville, AL) a fost utilizată pentru a măsura greutatea, iar un antropometru (GPM Anthropological Instruments, Zurich, Elveția) a fost folosit pentru a măsura înălțimea. IMC (greutate (kilograme)/[(înălțime (metri) 2] a fost utilizat pentru a calcula percentila IMC ajustată în funcție de vârstă și sex. Definiții pentru greutatea normală (percentila IMC 17). Comitetul pentru îndrumări clinice pentru supraponderalitate în serviciile de prevenire a adolescenților a recomandat utilizarea definițiilor similare la adolescenți (18).

metode statistice

Rezultate

Subiecte

Tabelul 1 prezintă caracteristicile de bază ale subiecților. Bărbații și femelele aveau o vârstă comparabilă (P = 0,94), deși albii erau puțin mai tineri decât negrii (P 23). Venitul mediu al familiei participanților albi a fost ușor mai mare decât venitul mediu al albilor la nivel național. Astfel, eșantioanele utilizate par să fie în mod rezonabil reprezentative pentru populația generală.

Caracteristicile subiecților la momentul inițial

Valorile P pentru greutate, înălțime, IMC și percentilă IMC au fost ajustate în funcție de vârstă. Efectul de rasă a fost ajustat pentru rasă.

n = 244, 136, 232 și 162 pentru bărbatul alb, masculul negru, femela albă și respectiv femela neagră.

Caracteristicile subiecților la momentul inițial

Valorile P pentru greutate, înălțime, IMC și percentilă IMC au fost ajustate în funcție de vârstă. Efectul de rasă a fost ajustat pentru rasă.

n = 244, 136, 232 și 162 pentru bărbatul alb, masculul negru, femela albă și respectiv femela neagră.

Timpul pentru supraponderalitate

Curbele de supraviețuire fără exces de greutate pentru fiecare dintre cele patru grupuri (masculi negri, femele negre, masculi albi și femele albe) sunt prezentate în Fig. 1. În intervalul de vârstă de 6-18 ani, negrii au prezentat cel mai mare risc de a deveni supraponderali. Negrii erau, de asemenea, mai predispuși să devină supraponderali mai devreme decât albii. În cadrul fiecărei grupe de rasă, bărbații și femelele au avut riscuri similare de a fi supraponderali, dar după vârsta de 11 ani, bărbații albi au avut un risc mai mare decât femelele albe. Douăzeci și cinci la sută dintre femeile negre vs. doar 10% dintre femeile albe au devenit supraponderale la vârsta de 10 ani. În mod similar, 25% dintre bărbații negri au devenit supraponderali până la vârsta de 13 ani, dar la vârsta de 16 ani, când 25% dintre bărbații albi au devenit supraponderali. Rata de supraponderalitate în perioada preadolescentă (ig. 1.