De ce un expert canadian de top în obezitate nu folosește IMC
Indicele masei corporale există de ani de zile, dar are o utilitate limitată, spun specialiștii în sănătate
Nicole Irlanda - CBC News
Publicat: 23 februarie 2020
Ultima actualizare: 24 februarie 2020
De ani de zile, pacienții care merg la cabinetele medicului de familie pentru verificări au văzut graficul afișat pe perete lângă cântar. Un calcul al raportului dintre greutate și înălțime elimină un număr cunoscut sub numele de indicele de masă corporală sau IMC. Numărul respectiv clasifică pe cineva ca „subponderal”, „greutate normală”, „supraponderal” sau „obez”.
Apoi vin ipotezele despre starea de sănătate a persoanei respective pe baza numărului.
Simplitatea unui singur număr este ceea ce face ca IMC să fie o măsură atât de atractivă pentru furnizorii de servicii medicale și factorii de decizie politică, a spus dr. Arya Sharma, profesor de medicină la Universitatea din Alberta și fondatorul și directorul științific al Obesity Canada, o rețea de cercetători și clinici în domeniul obezității.
Dar, de asemenea, face din IMC un instrument defect pentru a măsura starea de sănătate a unei persoane, a spus el.
"O mulțime de gândire în medicină. Pentru multe condiții, a fost în jurul numărului", a spus Sharma Dr. Brian Goldman, gazda emisiunii The Dose de la CBC. "Ce este o tensiune arterială normală? Ei bine, există un număr. Ce este un nivel normal de colesterol? Există un număr. Ce nivel sănătos de zahăr din sânge? Există un număr."
„Așadar, este ușor să ne gândim la obezitate în același sens”, a spus el. "Dar problema este că obezitatea nu funcționează așa."
Experții în sănătate, inclusiv Sharma, sunt de acord că, în general, supraponderalitatea sau obezitatea este asociată cu un risc crescut de multe probleme de sănătate, inclusiv diabet de tip 2, boli cardiovasculare, dureri de spate cronice, unele tipuri de cancer și tulburări de dispoziție. Dar există mulți alți factori care joacă un rol, inclusiv genetica, etnia, dieta și exercițiile fizice - toți aceștia trebuie evaluați individual.
Faptul că cineva este supraponderal nu înseamnă că un furnizor de servicii medicale poate presupune automat că nu mănâncă nutritiv sau că face exerciții fizice - sau că suferă de probleme legate de greutate, cum ar fi hipertensiunea arterială sau apneea de somn, a spus Sharma.
„Cel mai mare mit în general este că poți călca pe o scară și să decizi dacă ești sănătos sau nu”, a spus el. „Nu toți cei mari, știi, sunt bolnavi sau au o problemă de sănătate [și] nu toți cei slabi sunt sănătoși.”
Din 2003, liniile directoare ale Health Canada pentru clasificarea greutății corporale la adulți au recomandat utilizarea IMC și circumferința taliei „pentru a evalua riscul de a dezvolta probleme de sănătate asociate cu supraponderabilitatea sau subponderalitatea la adulții cu vârsta de 18 ani și peste, cu excepția femeilor însărcinate și care alăptează. ., "André Gagnon, un purtător de cuvânt al Agenției de Sănătate Publică din Canada, a declarat pentru CBC News într-un e-mail.
Conform liniilor directoare, greutatea „normală” este un IMC între 18,5 și 24,9. Dacă numărul IMC este sub 18,5, oamenii sunt considerați subponderali. Dacă au peste 25 de ani, sunt considerați supraponderali. Și dacă au peste 30 de ani, oamenii sunt considerați obezi.
IMC „tinde să fie măsura preferată a excesului de grăsime corporală pentru supravegherea la nivel de populație și studii epidemiologice datorită simplității sale și ușurinței cu care poate fi estimată”, a spus Gagnon.
Dar, de asemenea, Agenția de Sănătate Publică din Canada „recunoaște că IMC are limitări cunoscute”, a adăugat el. "De exemplu, IMC nu face distincție între masa grasă și mușchi (masa fără grăsimi) și nu reușește să capteze informații despre distribuția grăsimii corporale."