De ce pierderea în greutate este rareori psihologie permanentă astăzi
Controlul greutății și recidiva par să meargă mână în mână.
Postat pe 05 aprilie 2018
Cu mulți ani în urmă, la o întâlnire care a abordat utilitatea prescrierii supresoarelor apetitului pentru pierderea în greutate, unul dintre vorbitori (al cărui nume nu va fi menționat în cazul în care memoria mea este incorectă) a spus,
„Obezitatea este o boală cronică. Nu credeți că a permite unui pacient să utilizeze medicamente pentru slăbit va produce o scădere permanentă în greutate sau că alte intervenții de slăbire vor opri și creșterea în greutate viitoare. Obezitatea, cum ar fi depresia, alcoolismul sau bolile autoimune, este cronică, iar bolile cronice pot intra în remisie din cauza medicației și/sau a modificărilor comportamentale eficiente. Deci, deși uneori este suficient un singur tratament, depresia sau erupția cutanată nu mai reapare niciodată după intervenția inițială. Alcoolicul rămâne abstinent. Rareori planul de dietă, medicamentul sau intervenția chirurgicală de dietă produc o schimbare permanentă, pozitivă, iar greutatea rămâne normală. Mai frecvent? Tulburarea reapare, de mai multe ori, și necesită intervenții comportamentale și/sau medicale repetate. Într-adevăr, tratamentul cronic poate fi singura modalitate de a preveni apariția aparițiilor, revenirea la consumul de alcool sau depresia. ”
El a continuat spunând că există o părtinire față de oamenii care se îngrașă din nou și din nou. Știm cu toții acest lucru. Din observațiile crude pe care le facem când cineva ține o dietă (încă una? Nu din nou!) Sau câștigând din nou greutatea pierdută din cea anterioară (Vezi, știam că nu va ține niciodată greutatea!) La atitudinea fără speranță a medicilor care renunță să ajute un pacient să facă față eșecurilor constante ale dietei (nu are rost să pierdem timpul vorbind despre pierderea în greutate; el/ea nu ascultă niciodată).
Sfaturile privind pierderea în greutate variază de la sugerarea dietelor cele mai ridicole sau severe, până la mantra simplistă de control al porțiunii și exercițiu. Sau mai tăcem și clătinăm din cap. „Vezi”, ne spunem reciproc, „ea a câștigat din nou toată greutatea pe care a pierdut-o anul trecut.” Și apoi judecăm dieta populară în prezent cu comentariul: „Păcat că nici asta nu a funcționat”.
Totuși, atât de mulți dintre noi avem prieteni, colegi, rude și cunoscuți care s-au abținut și au găsit brusc din nou băutură, poate după ani de zile fără a face acest lucru. Când reușesc să-și reia întâlnirile AA sau să iasă din reabilitare, nu îi reproșăm cu „Ai eșuat. Ce rost are să ajute când vei eșua din nou? „Mai degrabă, susținem efectele lor pentru a reuși.
Dacă tratăm obezitatea ca pe o boală cu o probabilitate mare de reapariție, așa cum este cazul depresiei sau alcoolismului, atunci întreaga noastră abordare a tratamentului poate diferi. Toate intervențiile vor fi prezentate sincer ca un mijloc de a aduce pacientul în remisie, care poate dura săptămâni, luni sau ani. Cu toate acestea, intervențiile nu vor fi prezentate ca un remediu permanent. Scoaterea unui apendice bolnav este un remediu permanent pentru un apendice bolnav. A rămâne abstinent, dacă nu chiar un remediu pentru alcoolism, este remisie o zi la rând. Pierderea în greutate nu este un remediu permanent pentru obezitate. Mai degrabă, este o remisiune de la supraalimentare și subexercitare, o zi la rând.