De ce Medicii Don; t Înțelegeți sindromul ovarului polichistic - Atlanticul
Tulburarea hormonală cunoscută sub numele de sindromul ovarului polichistic afectează aproximativ 10% dintre femei, dar oamenii de știință abia încep să o înțeleagă.
Când fosta majoretă a NFL, Natalie Nirchi, a încetat menstruația la vârsta de 17 ani, a fost diagnosticată cu sindromul ovarului polichistic (SOP), o tulburare hormonală care afectează până la 10% dintre femeile în vârstă de reproducere. Nu a prezentat inițial niciunul dintre simptomele fizice, cum ar fi excesul de creștere a părului, acneea chistică sau obezitatea, dar un test de sânge a arătat că are niveluri ridicate de testosteron și o ultrasunete a arătat chisturi pe ovarele sale.
„Medicul meu a menționat că într-o zi s-ar putea să am probleme să rămân însărcinată, dar nu am oferit alte informații despre tulburare”, a spus Nirichi. În afară de absența perioadei, PCOS nu a avut un impact semnificativ asupra vieții sale până la facultate, când a început să se confrunte cu dureri de tragere în bazin, schimbări de dispoziție și creștere rapidă în greutate, în ciuda unei rutine de exerciții riguroase.
„Nu parcă am împlinit 21 de ani și am început să petrec, a fost ca și când am împlinit 21 de ani și dintr-o dată am fost extrem de deprimat. Indiferent de ceea ce am făcut, am continuat să construiesc acest strat de greutate suplimentară în jurul secțiunii medii ”, a spus ea.
SOP este genetic și se prezintă diferit la fiecare femeie aflată la vârsta fertilă. Pentru unele femei, simptomele apar la scurt timp după ce încep menstruația. Este posibil ca alții să nu prezinte semne ale tulburării decât mai târziu în viață sau după o creștere substanțială în greutate, iar mulți nu primesc un diagnostic până când nu se luptă să rămână însărcinată. Un studiu comunitar de prevalență publicat în 2010 a constatat că aproximativ 70 la sută din cele 728 de femei din cohortă aveau SOP, dar nu aveau un diagnostic preexistent.
Lectură recomandată
Cât timp poți aștepta să ai un copil?
Corpurile lor, noi înșine
California și-a pierdut controlul
Lectură recomandată
Cât timp poți aștepta să ai un copil?
Corpurile lor, noi înșine
California și-a pierdut controlul
Contrar implicației „polichisticului”, unele femei cu afecțiune nu au chisturi. Un diagnostic necesită îndeplinirea a două dintre următoarele trei criterii: niveluri ridicate de hormoni sexuali masculini (care pot provoca creșterea excesivă a părului, acnee și chelie), perioade neregulate sau absente și/sau cel puțin 12 chisturi foliculare pe unul sau ambele ovare.
„Dacă o femeie are mai puțin de opt perioade menstruale pe an pe o bază cronică, probabil are 50 până la 80% șanse de a avea sindromul ovarului polichistic pe baza acelei observații unice”, a declarat John Nestler, președintele departamentului de medicină internă la Virginia Commonwealth University. Dar, dacă are menstruații rare și are niveluri ridicate de androgeni, cum ar fi testosteronul în sânge, atunci are șanse mai mari de 90% să aibă afecțiunea.
Când sindromul a fost descris pentru prima dată în 1935 de ginecologii americani Irving Stein și Michael Leventhal, acesta a fost considerat o tulburare rară. Astăzi, până la cinci milioane de femei din Statele Unite ar putea fi afectate, potrivit Departamentului de Sănătate și Servicii Umane, dar cercetătorii încă încep să descopere impactul deplin al tulburării.
„În mod clasic, ne-am gândit la PCOS în primul rând ca o tulburare de infertilitate sau o supărare cosmetică, dar știm acum că este și o tulburare metabolică și o problemă serioasă de sănătate pe termen lung”, a spus Nestler.
Conform unui studiu recent publicat în ediția din martie 2015 a Societății endocrine din Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, femeile diagnosticate cu SOP sunt de două ori mai susceptibile de a fi spitalizate pentru boli de inimă, diabet, afecțiuni de sănătate mintală, tulburări de reproducere și cancer al captuseala uterina. Costul evaluării și acordării îngrijirii femeilor cu SOP este de aproximativ 4,36 miliarde de dolari pe an.
Cauza definitivă a SOP este necunoscută, dar cercetătorii au descoperit o legătură puternică cu rezistența la insulină, o afecțiune genetică adesea asociată cu diabetul, în care mușchii, grăsimile și celulele hepatice nu răspund corect la insulină și, prin urmare, nu pot absorbi cu ușurință glucoza ( zahăr) din fluxul sanguin. Ca urmare, organismul produce niveluri din ce în ce mai mari de insulină pentru a ajuta glucoza să pătrundă în celule.
„Excesul de insulină care este produs stimulează ovarul să producă testosteron, care poate interfera cu ovulația, făcând multe femei infertile”, a spus Nestler. SOP este cea mai frecventă cauză a infertilității în țările industrializate. „Mecanismele celulare și moleculare exacte sunt încă explorate și nu sunt pe deplin înțelese.”
Într-un studiu, rezistența la insulină a fost găsită la 95% dintre femeile supraponderale cu PCOS și 75% dintre femeile slabe cu PCOS. Poate în mod similar, femeile cu SOP au un risc mai mare de 50% de a suferi de diabet de tip 2 sau pre-diabet înainte de vârsta de 40 de ani.
„Vedem o explozie a sindromului ovarului polichistic la fetele adolescente și cred că se datorează faptului că vedem și o explozie a obezității la fetele adolescente”, a spus Nestler. "Este foarte posibil ca, dacă fetele respective ar fi rămas o greutate sănătoasă, că ar purta în continuare genele care le predispun, dar nu ar fi exprimat tulburarea."