De ce ar trebui ca terapeuții fizici să aibă grijă de dieta pacienților lor
Chetan P. Phadke
Programul de cercetare a spasticității, West Park Healthcare Center; Departamentul de kinetoterapie, Universitatea din Toronto; Program postuniversitar în kinesiologie și științe ale sănătății, Universitatea York, Toronto.
Fizioterapeuții își tratează pacienții folosind o abordare holistică care ia în considerare impactul exercițiului fizic asupra întregii persoane. În schimb, întreaga persoană (inclusiv dieta) poate avea un impact semnificativ asupra exercițiilor fizice. Dieta poate influența riscul de tulburări cronice, cum ar fi diabetul de tip II, hipertensiunea și bolile cardiovasculare1, iar conștientizarea rolului factorilor dietetici în rezultatele pacienților va spori practica de kinetoterapie. Acest editorial oferă exemple de modificări vasculare asociate dietei, discută influența diabetului și a rezistenței la insulină și descrie efectul leziunilor oxidative asupra funcției musculare, toate pentru a argumenta cazul în care terapeuții fizici trebuie să ia în considerare dieta pacienților lor.
Modificări vasculare asociate cu dieta
Absorbția glucozei și rezistența la insulină
Fluxul crescut de sânge care are loc atât în timpul exercițiului aerob cât și al exercițiilor anaerobe este cheia pentru a furniza substanțe nutritive esențiale către mușchi și pentru a elimina deșeurile metabolice. Livrarea de oxigen în timpul exercițiului aerob și îndepărtarea acidului lactic în timpul exercițiilor anaerobe este esențială, dar aceste procese pot fi afectate de fluxul sanguin redus care apare după ce o persoană consumă o masă bogată în grăsimi. O instrucțiune simplă adresată pacientului de a se abține de la consumul de alimente bogate în grăsimi în timpul reabilitării sau, cel puțin, de a minimiza cantitatea de astfel de alimente, poate îmbunătăți semnificativ utilizarea glucozei de către organism, sinteza glicogenului și rezistența la insulină.
Efectele unei diete bogate în grăsimi asupra circulației sângelui
Studiile anterioare au arătat că, comparativ cu o masă cu conținut scăzut de grăsimi 15,16, o singură masă cu conținut ridicat de grăsimi poate crește semnificativ tensiunea arterială și rezistența vasculară periferică totală 15 și poate, de asemenea, activa factori de coagulare a sângelui care pot crește coagulabilitatea sângelui. 17 Există un consens între studiile 3.18 că alimentele bogate în grăsimi provoacă leziuni oxidative celulelor endoteliale care acoperă vasele de sânge și scăderea fluxului sanguin care rezultă poate afecta semnificativ capacitatea sângelui de a transporta substanțele nutritive și deșeurile către și de la mușchi . Datele din mai multe studii au sugerat că o dietă pe bază de plante, fără uleiuri sau grăsimi adăugate, este importantă pentru a opri modificările aterosclerotice 18 și pentru a îmbunătăți capacitatea fizică. Sunt necesare mai multe studii pentru a evalua efectele unei diete bogate în grăsimi versus o dietă săracă în grăsimi asupra rezultatelor reabilitării.