Cum se tratează și se previne sindromul hiperglicemic hiperosmolar
Sindromul hiperosmolar hiperglicemic, cunoscut și sub denumirea de sindrom hiperglicemic hiperglicemic nonketotic, sindrom hiperosmolar nonketotic și sindrom hiperosmolar diabetic, este o complicație severă a diabetului. Condiția afectează cel mai adesea pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și se dezvoltă de obicei după o boală sau infecție. Pacienții mai în vârstă prezintă un risc deosebit, iar afecțiunea se caracterizează prin niveluri extrem de ridicate de glicemie. Pacienții pot prezenta, de asemenea, deshidratare severă, pierderea vederii, febră, gură uscată, confuzie și somnolență. Unii pacienți își pot pierde cunoștința, pot avea convulsii sau halucinații sau pot cădea în comă diabetică. Dacă nu este tratat, sindromul hiperosmolar hiperglicemic poate fi fatal. Sindromul se dezvoltă de obicei încet în decurs de câteva săptămâni. Un diagnostic poate fi confirmat prin teste de sânge, iar acestea trebuie să arate o citire a glicemiei de cel puțin șase sute de mg/dL. Metodele prezentate mai jos pot ajuta în tratamentul și prevenirea sindromului hiperglicemic hiperosmolar.
Fluide intravenoase
Lichidele intravenoase se administrează pacienților cu sindrom hiperglicemic hiperosmolar în camera de urgență. Aceste lichide sunt prima linie de tratament și sunt administrate pentru a ajuta la scăderea nivelului de zahăr din sânge, la creșterea cantității de urină și la deshidratarea corectă. Împreună cu fluidele, se poate administra insulină pentru a ajuta la reducerea nivelului de glucoză. Fluidele cele mai des utilizate sunt soluții cristalide echilibrate și soluție salină normală. Soluția salină normală este, de asemenea, cunoscută sub numele de soluție salină izotonică și sodiu 0,9%. Soluția salină normală conține sodiu și clorură și poate îmbunătăți echilibrul electrolitic, înlocuind în același timp lichidele pierdute. În funcție de severitatea sindromului hiperglicemic hiperosmolar, pacienții pot avea nevoie de lichide intravenoase timp de câteva ore sau zile la spital. Lichidele pot fi administrate uneori cu o singură linie intravenoasă, dar o a doua linie intravenoasă poate fi necesară în cazurile severe.
Continuați să citiți pentru a dezvălui mai multe tratamente cu sindrom hiperglicemic hiperosmolar.
Înlocuire sodiu și potasiu
În plus față de fluidele intravenoase (IV), înlocuirea de sodiu și potasiu este administrată în mod obișnuit în același timp. Sodiul este înlocuit în mod normal prin utilizarea fluidelor IV standard. Pacienții cu sindrom hiperglicemic hiperosmolar au în general și potasiu foarte scăzut și trebuie înlocuit cu atenție. Înlocuirea potasiului începe de obicei după ce pacientul poate produce un nivel adecvat de urină, iar cei mai mulți pacienți sunt tratați cu înlocuirea potasiului cu o rată de zece miliechivalenți (mEq). Procesul de înlocuire poate dura câteva ore, iar pacienții vor fi monitorizați în mod regulat în acest timp. Asistentele medicale vor verifica tensiunea arterială a pacientului, nivelurile de oxigen din sânge, debitul de urină, citirile glicemiei și ritmul cardiac. Asistentele medicale vor cere, de asemenea, pacientului să raporteze dacă prezintă dureri în piept, amețeli, modificări ale vederii, sete sau oboseală.