Cum se schimbă comportamentele pacientului Don; Nu le predau
A face taxe se simte ca un examen financiar rectal. Urăsc să fac taxe. Da, nici mie nu-mi place să fac examenele rectale.
Nu este faptul că mă supăr să plătesc guvernului pentru serviciile excelente pe care le prestează și calitatea înaltă a funcționarilor aleși pe care le avem. Nu urăsc existența impozitelor; doar să fac taxe să mă facă să mă simt extrem de nesigur. Împărtășirea finanțelor personale și de afaceri cu contabilul meu și cu guvernul mă face să mă simt ca un drog. Simt că sunt dezbrăcat cu toate defectele mele expuse.
Acest lucru este de fapt ironic, deoarece contabilul meu este un pacient al meu. De asemenea, el, în ciuda îndemnurilor mele, a încetinit să vină să mă vadă. „Pur și simplu nu am avut grijă de mine și mi-e rușine”, mi-a spus el într-un e-mail. - Se pare că mă duc la biroul directorului.
Știu cum se simte asta. În copilărie, am fost la biroul directorului. Așa că i-am spus (contabilului meu, nu directorului) că exact așa mă simțeam în fiecare an în timpul sezonului fiscal. Așa că am făcut un pact: nu l-aș face să se simtă idiot și el nu m-ar face să mă simt ca unul. Este ușor pentru amândoi, deoarece suntem obișnuiți să vedem goliciunea financiară/fizică a altor persoane.
Sentimentele sale despre mersul la medic sunt foarte frecvente. Oamenii se simt adesea nesiguri și rușinați. Chiar astăzi, o femeie cu BPOC și-a plecat capul de rușine, când a mărturisit că încă fumează. - Cât de prost e asta? ea a spus: „Am BPOC și recent am avut pneumonie, totuși încă nu mă pot opri din utilizarea acestor lucruri! Copiii mei sunt întotdeauna în cazul meu; Pur și simplu nu știu de ce nu pot renunța. "
Acest lucru este valabil în cazul diabetului, obezității, consumului de alcool și orice altceva care pare a fi ușor de tratat (sau cel puțin îmbunătățit) prin schimbarea stilului de viață. Oamenii nu știu de ce fac lucruri rele în mod compulsiv sau evită în mod compulsiv să facă ceea ce trebuie. Acesta este motivul pentru care le spun adesea pacienților că unul dintre cele mai bune lucruri despre a fi medic este că văd că toți ceilalți sunt la fel de înșelați ca mine.
Această nesiguranță este cea mai mare provocare din practica mea: a-i determina pe oameni să își schimbe comportamentul. Cumva, trebuie să îi fac pe oameni să acorde atenție sănătății lor atunci când preferă să o ignore, să ia medicamente când preferă să nu, să facă exerciții fizice atunci când nu vor, să slăbească atunci când adoră cheeseburgerii și să le verifice zahărul din sânge atunci când ar prefera să nu știe cât de ridicate sunt. După ce am încercat o mulțime de lucruri în ultimii 20 de ani, singurul lucru pe care îl găsesc aproape niciodată nu funcționează este ceea ce se face de obicei: Ținerea pacientului.
ACO-urile și utilizarea semnificativă au făcut ca prelegerea să fie o normă. Iată un clip de la sfârșitul unei note de la vizita recentă a pacientului la ER:
