Cum se dezvoltă deficiențele nutriționale
Deficiențele nutriționale nu apar spontan, dar se dezvoltă de obicei din unul sau mai multe motive și evoluează în timp trecând printr-o serie de etape de severitate crescândă.
Secvența evoluției lor a fost descrisă cel mai bine în anii 1960 de către regretatul profesor Myron Brin când a indus un deficit experimental de vitamina B1 - tiamină la un grup de voluntari. Deficiența s-a dezvoltat în câteva săptămâni și a putut să o observe evoluând prin mai multe etape distincte. Deși nimeni nu s-a îmbolnăvit grav în timpul experimentului, observațiile sale au condus la înțelegerea modului în care un individ poate progresa de la o stare de adecvare nutrițională la o stare de sănătate gravă și chiar la moarte.
Brin M. Eritrocit ca țesut de biopsie pentru evaluarea funcțională a adecvării tiaminei. J. Am. Cu Ass. 1964: 187: 762-766
Etape în dezvoltarea unui deficit de nutrienți
- Adecvare
- Sold negativ
- Declin în magazinele de țesuturi
- Pierderea functiei:
- Simptomele deficienței
- Semne de deficiență
- Insuficiență a unui organ
- Moarte
O înțelegere clară și aprofundată a acestei secvențe simple este esențială pentru evaluarea clinică a stării nutriționale și, în special, pentru interpretarea testelor de laborator privind starea nutrițională.
Procesul de evaluare a stării nutriționale a unei persoane este pur și simplu o chestiune de a determina în care dintre aceste cinci categorii se încadrează pentru fiecare nutrient esențial.
Mesaje clinice importante în evaluarea nutriției
- O stare de echilibru negativ se poate dezvolta din alte motive decât aportul slab
Acest lucru explică de ce coeficienții de corelație dintre aportul unui nutrient și nivelul sanguin al aceluiași nutrient sunt adesea foarte mici, în special la persoanele în vârstă - Deficiențele ușoare sunt mult mai răspândite decât cele severe
Mulți medici sunt familiarizați doar cu tabloul clinic al deficienței severe și vor trece cu ușurință cu vederea o deficiență ușoară - Simptomele deficienței nutriționale preced semne
Semnele fizice ale deficitului sunt mai puțin răspândite decât simptomele deficitului - O deficiență diagnosticată biochimic (care reflectă o scădere a depozitelor de țesuturi) va preceda dezvoltarea unei pierderi a funcției tisulare
Nu toate „deficiențele” diagnosticate numai prin metode de laborator duc la pierderea funcției - Moartea este consecința terminală a unor deficiențe
Este probabil ca un procent semnificativ de decese în Marea Britanie să fie precedat de deficiențe nutriționale tratabile. Meritele de a le trata/preveni nu au fost încă explorate pe larg.