Cum să faceți față consumului redus de lapte matern - The New York Times

Obțineți ajutor de la profesioniști medicali calificați și renunțați la o mentalitate „totul sau nimic”.

Credit. Shawna X

De Susan Reslewic Keatley

Acest ghid a fost publicat inițial pe 3 mai 2019 în NYT Parenting.

Nu voi uita niciodată să mi se spună de un consultant în lactație că, după o ședință de îngrijire medicală de 45 de minute, fiica mea de 10 zile a consumat doar o jumătate de uncie de lapte matern. Provocările timpurii de alăptare l-au determinat pe soțul meu și cu mine să încercăm o „hrană ponderată”, în care bebelușul nostru a fost cântărit înainte și după hrănire. Deși a fost devastator să aflăm cât de puțin lua fiica noastră, am fost recunoscători pentru informații. Acesta a dezvăluit gravitatea problemei aprovizionării cu lapte cu care mă confruntam și ne-a ajutat să creăm un plan de acțiune.

Estimările privind prevalența scăzutului de lapte matern variază. În timp ce o mână de studii sugerează că oferta scăzută afectează 10-15 la sută dintre mame, consultanții cu alăptarea cu care am vorbit au spus că este unul dintre motivele principale pentru care primesc apeluri de ajutor. Potrivit lui Wendy Wisner, I.B.C.L.C., consultant în materie de alăptare certificat în cabinet în cabinetul privat din New York, aprovizionarea scăzută cu lapte este adesea citată de mame ca cauză a înțărcării timpurii. În afară de riscurile medicale pentru alimentarea cu lapte a mamei, cum ar fi o intervenție chirurgicală la sân sau probleme cu tiroida, pur și simplu alăptarea suficient de frecventă în primele zile după naștere poate crea o nouă mamă pentru o aprovizionare inadecvată, chiar dacă corpul ei este capabil să producă suficient.

Pentru acest ghid, am vorbit cu trei consultanți în lactație, un medic pediatru, o doula postpartum și fondatorii Fed Is Best Foundation. Nu există o formulă magică pentru creșterea aprovizionării cu lapte în afară de golirea frecventă și completă a sânilor de lapte, au spus experții. În timp ce lucrați pentru a vă crește oferta, este imperativ să vă asigurați că bebelușul dvs. este hrănit, indiferent dacă aceasta înseamnă suplimentarea pe termen scurt sau lung. Un nou-născut flămând poate continua să dezvolte complicații grave, cum ar fi deshidratarea, icterul prelungit și eșecul de a prospera. Experții cu care am vorbit au subliniat importanța obținerii ajutorului de la profesioniști medicali calificați, atât cu alăptarea, cât și cu suplimentarea, și renunțarea la o mentalitate „totul sau nimic” în jurul alăptării.

Ce să fac

Evaluează-ți factorii de risc și fă-ți un plan de hrănire
Știți cum să recunoașteți scăderea cantității de lapte
Dacă aveți un aport scăzut, completați cu lapte matern sau formulă
Tratați problemele medicale și creșteți cererea pentru a crește oferta
Rezistați unei mentalități totul sau nimic în jurul hrănirii
Când să-ți faci griji

Evaluează-ți factorii de risc și fă-ți un plan de hrănire

Există câteva „steaguri galbene” care ar putea indica viitoare probleme de aprovizionare cu lapte înainte de a naște, potrivit Julie Rosen, I.B.C.L.C., consultant în lactație certificat de consiliul de administrație în cabinetul privat din New York City și nordul New Jersey. De exemplu, absența modificărilor sânilor - sânii mai plini, mai sensibili, cu vene întunecate și areole - în timpul sarcinii poate fi un semn că corpul tău nu se pregătește să producă lapte. În special sânii asimetrici și distanțați la scară largă ar putea sugera lipsa țesutului mamar care produce lapte, o afecțiune cunoscută sub numele de țesut glandular insuficient sau I.G.T. În afară de aceste steaguri galbene, operațiile mamare, sindromul ovarului polichistic (P.C.O.S.), problemele tiroidiene și diabetul ar putea avea, de asemenea, un impact asupra aprovizionării. În cele din urmă, o serie de alți factori sunt asociați cu aprovizionarea insuficientă cu lapte, inclusiv dieta maternă, greutatea și poluanții.

Niciunul dintre acești factori de risc nu asigură o aprovizionare insuficientă cu lapte, a spus Wisner; dimpotrivă, cineva fără factori de risc ar putea ajunge la o problemă de aprovizionare. Acesta este un motiv bun pentru a înființa un sistem de sprijin pentru hrănire înainte de a naște și pentru a înțelege ce presupune alăptarea cu succes. Wisner a recomandat găsirea unui medic pediatru care să susțină alăptarea și va recomanda suplimentarea atunci când este necesar.

Alegeți un medic pediatru din apropiere pentru a facilita înregistrările frecvente în primele săptămâni, a recomandat Dr. Laurie Schulwolf, MD, medic pediatru la Tribeca Pediatrics din Manhattan. De asemenea, este important să înțelegeți că, pentru a vă asigura aprovizionarea, trebuie să alăptați foarte frecvent la început. „Opt furaje pe zi este minimul; chiar trebuie să hrănești copilul mai mult de 10 până la 12 ori pe zi ”, a spus Rosen. Dacă bănuiți că există impedimente pentru alăptarea frecventă, cum ar fi întoarcerea la muncă devreme sau alte responsabilități, este mai probabil să aveți o cantitate scăzută de lapte matern.

Știți cum să recunoașteți scăderea cantității de lapte

Cea mai fiabilă modalitate de a determina dacă aveți o cantitate redusă de lapte este cântărirea bebelușului, a spus Wisner. În timp ce aproape toți bebelușii pierd ceva greutate în primele trei zile de viață, Academia Americană de Pediatrie recomandă nu mai mult de 7% (din greutatea la naștere) și începerea creșterii în greutate până în a cincea zi. De obicei, în ziua a treia, laptele „intră”, înlocuind colostrul gros galben care se produce în timpul sarcinii și care hrănește un copil în primele câteva zile. Creșterea insuficientă în greutate ar putea indica o problemă de aprovizionare sau doar o întârziere a intrării laptelui. Un studiu din 2010 efectuat pe 431 de mame pentru prima dată a arătat că 44% au prezentat o întârziere (mai mare de 72 de ore) și au identificat mai mulți factori de risc, inclusiv vârsta maternă mai mare, greutatea maternă mai mare și greutatea mai mare a sugarului. O întârziere nu este asociată cu o aprovizionare redusă, dar poate face gestionarea primelor zile mai dificilă.