Cum este tratată otrăvirea cu monoxid de carbon
Tratamente tradiționale și noi pentru otrăvirea cu monoxid de carbon
Rod Brouhard este un tehnician medical de urgență paramedic (EMT-P), jurnalist, educator și avocat pentru furnizorii de servicii medicale de urgență și pacienți.
Michael Menna, DO, este certificat în medicină de urgență. El este medic de urgență la Spitalul White Plains din White Plains, New York și lucrează și la un centru de îngrijire urgentă și la o companie de telemedicină care oferă îngrijire pacienților din toată țara.
Hemoglobina iubește monoxidul de carbon și se leagă de acesta de aproximativ 230 de ori mai puternic decât oxigenul, ceea ce reprezintă o problemă, deoarece monoxidul de carbon nu oferă niciun beneficiu organismului. Nu este nevoie de mult monoxid de carbon în aerul pe care îl respirați pentru a obține otrăvirea cu monoxid de carbon și este nevoie de o mulțime de oxigen pentru a scăpa de el, ceea ce se referă la tratament.
Tratament tradițional
Intoxicația cu monoxid de carbon nu este un lucru pe care să îl puteți trata acasă. Este nevoie, cel puțin, de 100% de concentrație de oxigen timp de câteva ore pentru a elimina fluxul sanguin de monoxid de carbon.
Intoxicația cu monoxid de carbon este o situație care este întotdeauna potrivită pentru apelarea 911.
Tratamentul de bază pentru otrăvirea cu monoxid de carbon este administrarea oxigenului cu debit mare prin masca de non-respirator - o mască de oxigen cu o pungă de plastic agățată de ea - atâta timp cât este nevoie pentru a înlocui monoxidul de carbon atașat hemoglobinei cu oxigen. Timpul de înjumătățire este o măsurare a timpului necesar pentru a elimina jumătate dintr-o substanță din corp. Timpul de înjumătățire al monoxidului de carbon fără utilizarea oxigenului este de 320 de minute - mai mult de cinci ore pentru a reduce nivelurile la jumătate. În acest ritm, ar dura aproximativ o zi pentru ca monoxidul de carbon să fie îndepărtat.
Acordarea pacientului 100% oxigen reduce timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare la 74 de minute, ceea ce înseamnă că va dura încă peste cinci ore pentru ca un pacient moderat expus să atingă niveluri acceptabile de monoxid de carbon în sânge.
Pacienții cu otrăvire cu monoxid de carbon petrec mult timp așezat în secția de urgență respirând oxigen direct.
Terapia cu oxigen hiperbar
O altă opțiune este administrarea oxigenului sub presiune într-o cameră hiperbară, care este în esență un tub în care pacientul se află și respiră 100% oxigen la presiuni de 1,5 până la 2 ori mai mari decât presiunea atmosferică normală. Într-o cameră hiperbară, oxigenoterapia poate reduce timpul de înjumătățire prin eliminare a monoxidului de carbon la aproximativ 20 de minute.
Din păcate, camerele hiperbarice nu sunt întotdeauna disponibile, în special în zonele rurale. Chiar și în zonele care au acces la oxigenoterapie hiperbară, poate dura câteva ore pentru a aranja tratamentul. Având în vedere că pacientul va primi o administrare tradițională de oxigen în perioada de așteptare, beneficiul unui tratament puțin mai rapid s-ar putea pierde deja. În plus, dacă mai mulți pacienți sunt afectați de expunerea la monoxid de carbon, numai unul câte unul poate fi tratat în camera hiperbară.