Crohn’s; Boala - reflux, dureri de stomac, ulcere - Dr.
Pe aceasta pagina:
Boala Crohn provoacă inflamații la nivelul intestinului subțire. Boala Crohn apare de obicei în partea inferioară a intestinului subțire, numit ileon, dar poate afecta orice parte a tractului digestiv, de la gură la anus. Inflamația se extinde adânc în căptușeala organului afectat. Inflamația poate provoca durere și poate face intestinele goale frecvent, rezultând diaree.
Boala Crohn este o boală inflamatorie intestinală (IBD), denumirea generală a bolilor care provoacă inflamații la nivelul intestinelor. Boala Crohn poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale sunt similare cu alte tulburări intestinale, cum ar fi sindromul intestinului iritabil și cu un alt tip de IBD numit colită ulcerativă. Colita ulcerativă provoacă inflamații și ulcere în stratul superior al mucoasei intestinului gros.
Boala Crohn afectează în mod egal bărbații și femeile și pare să se desfășoare în unele familii. Aproximativ 20% dintre persoanele cu boala Crohn au o rudă de sânge cu o formă de IBD, cel mai adesea un frate sau o soră și uneori un părinte sau un copil.
Boala Crohn poate fi numită și ileită sau enterită.
Ce cauzează boala Crohn?
Teoriile despre cauzele bolii Crohn abundă, dar niciuna nu a fost dovedită. Cea mai populară teorie este că sistemul imunitar al organismului reacționează la un virus sau o bacterie provocând inflamații continue în intestin.
Persoanele cu boala Crohn tind să aibă anomalii ale sistemului imunitar, dar medicii nu știu dacă aceste anomalii sunt o cauză sau rezultatul bolii. Boala Crohn nu este cauzată de suferință emoțională.
Care sunt simptomele?
Cele mai frecvente simptome ale bolii Crohn sunt durerile abdominale, adesea în zona din dreapta jos și diareea. De asemenea, pot apărea sângerări rectale, scădere în greutate și febră. Sângerarea poate fi gravă și persistentă, ducând la anemie. Copiii cu boala Crohn pot suferi o dezvoltare întârziată și o creștere scăzută.
Cum este diagnosticată boala Crohn?
Un diagnostic fizic amănunțit și o serie de teste pot fi necesare pentru a diagnostica boala Crohn.
Testele de sânge pot fi făcute pentru a verifica anemia, care ar putea indica sângerări în intestine. Testele de sânge pot descoperi, de asemenea, un număr mare de celule albe din sânge, care este un semn de inflamație undeva în corp. Prin testarea unei probe de scaun, medicul poate spune dacă există sângerări sau infecții în intestine.
Medicul poate face o serie gastro-intestinală superioară (GI) pentru a privi intestinul subțire. Pentru acest test, pacientul bea bariu, o soluție cretoasă care acoperă mucoasa intestinului subțire, înainte de a fi luate raze X. Bariul apare alb pe pelicula cu raze X, dezvăluind inflamația sau alte anomalii ale intestinului.
Medicul poate face, de asemenea, o colonoscopie. Pentru acest test, medicul introduce un endoscop - un tub lung, flexibil, luminat legat de un computer și monitor TV - în anus pentru a vedea în interiorul intestinului gros. Medicul va putea vedea orice inflamație sau sângerare. În timpul examenului, medicul poate face o biopsie, care implică prelevarea unui eșantion de țesut din mucoasa intestinului pentru a vizualiza cu microscopul.
Dacă aceste teste arată boala Crohn, mai multe raze X ale tractului digestiv superior și inferior pot fi necesare pentru a vedea cât de mult este afectat de boală.
Care sunt complicațiile bolii Crohn?
Cea mai frecventă complicație este blocarea intestinului. Blocajul apare deoarece boala tinde să îngroașe peretele intestinal cu umflături și țesut cicatricial, îngustând pasajul. Boala Crohn poate provoca, de asemenea, răni sau ulcere, care traversează zona afectată în țesuturile înconjurătoare, cum ar fi vezica urinară, vaginul sau pielea. Zonele din jurul anusului și rectului sunt adesea implicate. Tunelurile, numite fistule, sunt o complicație obișnuită și adesea se infectează. Uneori, fistulele pot fi tratate cu medicamente, dar în unele cazuri pot necesita intervenții chirurgicale.
Complicațiile nutriționale sunt frecvente în boala Crohn. Deficiențele de proteine, calorii și vitamine sunt bine documentate în boala Crohn. Aceste deficiențe pot fi cauzate de aportul alimentar inadecvat, pierderea intestinală a proteinelor sau absorbția slabă (malabsorbție).
Alte complicații asociate bolii Crohn includ artrita, probleme ale pielii, inflamații la nivelul ochilor sau gurii, calculi renali, calculi biliari sau alte boli ale ficatului și ale sistemului biliar. Unele dintre aceste probleme sunt rezolvate în timpul tratamentului pentru boli în sistemul digestiv, dar unele trebuie tratate separat.
Care este tratamentul bolii Crohn?
Tratamentul bolii Crohn depinde de localizarea și severitatea bolii, de complicații și de răspunsul la tratamentul anterior. Obiectivele tratamentului sunt controlul inflamației, corectarea deficiențelor nutriționale și ameliorarea simptomelor precum durerea abdominală, diareea și sângerarea rectală. Tratamentul poate include medicamente, suplimente nutritive, intervenții chirurgicale sau o combinație a acestor opțiuni. În acest moment, tratamentul poate ajuta la controlul bolii, dar nu există nici un remediu.
Unele persoane au perioade lungi de remisie, uneori ani, când nu prezintă simptome. Cu toate acestea, boala reapare de obicei în diferite momente ale vieții unei persoane. Acest model în schimbare al bolii înseamnă că nu se poate spune întotdeauna când un tratament a ajutat. Nu este posibilă prezicerea când poate apărea o remisiune sau când se vor întoarce simptomele.
O persoană cu boala Crohn poate avea nevoie de îngrijire medicală pentru o lungă perioadă de timp, cu vizite regulate la medic pentru a monitoriza starea.
Terapia cu medicamente
Majoritatea oamenilor sunt tratați mai întâi cu medicamente care conțin mesalamină, o substanță care ajută la controlul inflamației. Sulfasalazina este cea mai frecvent utilizată dintre aceste medicamente. Pacienții care nu beneficiază de aceasta sau care nu o pot tolera pot fi tratați cu alte medicamente care conțin mesalamină, cunoscute în general ca agenți 5-ASA, cum ar fi Asacol, Dipentum sau Pentasa. Efectele secundare posibile ale preparatelor de mesalamină includ greață, vărsături, arsuri la stomac, diaree și cefalee.