Criza de închidere a unghiului acut
Ia Puncte Acasă
Criza acută are nevoie imediat de atenție
Este posibil ca dumneavoastră sau medicul dumneavoastră să fi provocat criza făcând ceva pentru a dilata pupila
Simptome: dureri de ochi (cefalee), vedere proastă la un ochi, ochi roșii, pupile de diferite dimensiuni, greață
Tratament imediat = o gaură a irisului laser în ambii ochi
Unele sunt vindecate pentru totdeauna, dar altele au nevoie de tratament continuu după iridotomia cu laser
Două afecțiuni speciale necesită o terapie specială: sindromul irisului platou, glaucom malign
Criza de închidere a unghiului acut merită o mențiune specială, deoarece este una dintre puținele urgențe adevărate din lumea glaucomului. Dintre toate formele de glaucom, închiderea unghiului are o șansă mult mai mare de a provoca pierderea permanentă a vederii decât glaucomul cu unghi deschis, iar criza acută (denumită frecvent un atac acut) reprezintă probabil o mare parte din aceste daune. Mecanismul prin care se întâmplă a fost descris în secțiunea precedentă (De ce glaucomul nu este acolo sau nu acolo - ceea ce te face suspect de închidere unghiulară?) Vezi secțiunea De ce glaucomul nu este acolo sau nu acolo? Se întâmplă celor cu închidere unghiulară în situația în care mișcarea apoasă a umorului din spate în fața irisului este atât de blocată, încât presiunea din spatele irisului îl împinge pe rețea și oprește toate scurgerile apoase (Figura 7). Presiunea ochilor poate crește până la un număr de 70 de milimetri de mercur (comparativ cu 15 obișnuiți). Acest lucru este atât de mare încât daunele permanente ale celulelor ganglionare din nervul optic se întâmplă în câteva zile până la săptămâni, mai degrabă decât procesul mult mai lung și mai lent al glaucomului tipic.
Creșterea bruscă a presiunii determină simptomele severe ale atacului. O legătură între stomac și ochi face ca un atac să fie nu numai cea mai gravă durere pe care oamenii și-o amintesc vreodată, ci și greață și vărsături. Uneori, problema stomacului este atât de proeminentă încât oamenii merg la o cameră de urgență, iar personalul acordă atenție acestui lucru, considerând că este apendicită, înainte de a-și da seama că ochiul este cauza. Atacurile acute sunt, de asemenea, diagnosticate greșit ca migrene.
Simptomele oculare ale crizei acute sunt durerea, vederea slabă la nivelul ochiului implicat, roșeața părții albe și o formă pupilară mai mare și neregulată. Mai mult de 90% din crizele acute se află într-un singur ochi, dar pentru una din 10 persoane se întâmplă în ambii ochi. Pentru a vedea dacă există o problemă oculară la un ochi sau la altul, unul ar trebui să acopere un ochi, apoi să îl acopere pe celălalt cu o mână. În entuziasmul durerii, uităm adesea să facem lucruri atât de simple.