Creșterea indicelui de masă corporală poate duce la hiperferritinemie, indiferent de depozitele de fier corporal

Faiza Alam

1 Faiza Alam, Departamentul de Științe Biologice și Biomedicale, Universitatea Aga Khan, Stadium Road, Karachi - 74800, Pakistan

masă

Abdul Shakoor Memon

2 Abdul Shakoor Memon, Departamentul de Fiziologie, Institutul de Științe Medicale de Bază, Centrul Medical Postuniversitar Jinnah, Karachi, Pakistan

Syeda Sadia Fatima

3 Syeda Sadia Fatima, Departamentul de Științe Biologice și Biomedicale, Universitatea Aga Khan, Stadium Road, Karachi - 74800, Pakistan

Abstract

Obiectiv:

Obezitatea provoacă inflamații subclinice care duc la secreția diferitelor peptide bioactive, care sunt actori cheie în reglarea metabolică a homeostaziei fierului. Am căutat să stabilim o corelație a unei astfel de peptide (feritină) cu un marker al inflamației subclinice (CRP) în diferite IMC.

Metode:

Un total de 150 de subiecți cu vârste cuprinse între 20 și 60 de ani au fost incluși în studiul transversal realizat la Institutul de Științe Medicale de Bază, Centrul Medical Postuniversitar Jinnah, Karachi, Pakistan. Indicele de masă corporală (IMC) a fost calculat în funcție de greutate (kg)/înălțime (m 2). Valorile date au fost utilizate ca referință pentru Grupa A: greutate normală (18,0-22,9 kg/m2), Grupa B: supraponderal (23,0-24,9 kg/m2), Grupa C: obeză (> 25,0 kg/m2) conform conform criteriilor din Asia de Sud. Fierul seric, capacitatea totală de legare a fierului, saturația transferinei serice, feritina serică și proteina C reactivă au fost măsurate prin kituri disponibile comercial. ANNOVA cu diferența minimă semnificativă a lui Tukey și corelația Spearman Rho au fost utilizate având în vedere p CUVINTE CHEIE: Obezitate, inflamație, feritină, fier, CRP

INTRODUCERE

Fierul în esență un oligoelement; De asemenea, posedă proprietăți de tranziție în timpul majorității proceselor biologice. Fierul pentru corp este obținut din absorbția duodenală, în special sub formă de hem (Fe +2) și este eliberat atât din macrofage, cât și din ficat.1 Dieta din Asia de Sud până la 90-95% cuprinde fier non-hemic din necesarul zilnic total de fier, care este destul de slab absorbită de intestin.2 Cercetătorii au arătat că fierul din corp este cunoscut ca având o asociere negativă cu indicele de masă corporală (IMC) .3,4 Creșterea volumului plasmatic și, mai semnificativ, inflamația indusă de creșterea adipozității este sugerată a fi o legătură între starea fierului și adipozitatea.5 Proteina C-reactivă (CRP) este prima citokină crescută în afecțiuni inflamatorii precum obezitatea. O relație puternică între obezitate și CRP a fost observată la toate populațiile. Acest lucru se datorează schimbărilor inflamatorii la persoanele obeze. Concentrația CRP în ser scade semnificativ după reducerea masivă a greutății.6 Mecanismele fiziopatologice care leagă obezitatea de nivelurile crescute de CRP sunt bine recunoscute în obezitate, acumularea intermediarilor de acizi grași liberi activează cascadele pro-inflamatorii de serin kinază.7

Dintre numeroasele efecte metabolice ale obezității, IMC mai mare este, de asemenea, corelat cu incongruența parametrilor de fier8, deoarece această constatare este atribuită mai mult a fi fiziologic, mai degrabă decât a deficitului alimentar.9 Țesutul adipos, organul endocrin contribuie la dezvoltarea procesului inflamator prin secretarea diverse citokine și adipokine pro-inflamatorii adică IL-6, TNF-α, leptină, proteină C-reactivă etc. Anumite citokine/chemokine influențează consumul de alimente prin efectul direct al hipotalamusului (Kershaw și Flier, 2004; Arslanet al., 2010). Potrivit lui Zimmermann și Kohrle, 10 inflamații cronice cauzate de obezitate au ca rezultat un nivel scăzut de fier. S-a găsit o relație inversă între activitatea fizică și creșterea în greutate și s-a sugerat că inactivitatea fizică ar putea fi un alt factor asociat cu scăderea fierului în obezitate la adulți.11 Se pare că creșterea țesutului adipos al corpului, în special depozitele viscerale, este asociată cu risc crescut de deficit de fier care poate fi mascat de niveluri serice ridicate de feritină, probabil deoarece creșterea citokinelor are ca rezultat creșterea sintezei reactanților în fază acută, care duce la creșterea sechestrării macrofagelor și/sau la scăderea absorbției intestinale a fierului.12,13