Creșterea IMC scade probabilitatea unei fertilizări in vitro reușite
Introducere: Acest studiu a fost conceput pentru a investiga dacă indicele de masă corporală al unei femei a afectat probabilitatea de sarcină după terapia reproductivă asistată (ART).
Metode: Rezultatul fertilizării in vitro (FIV)/injectarea intracitoplasmatică a spermei (ICSI) a fost evaluat la 487 de femei pe o perioadă de 5 ani. Femeile au fost supuse unui total de 1.417 cicluri de tratament. Aproximativ 21% dintre femei erau supraponderale (IMC 25-29,9 kg/m 2) și 12% erau obeze (IMC ≥30 kg/m 2).
Rezultate: Rezultatele pe ciclu au arătat că IMC a fost legat de un număr mai mare de cicluri inițiate/femeie (P = 0,01), numărul de cicluri anulate/femeie (P)
În plus, femeile obeze au avut o rată de sarcină continuă mai mică (definită ca cel puțin un făt cu bătăi cardiace fetale verificate prin ultrasunete în săptămâna 7) pe ciclu decât femeile cu greutate normală (20,8% față de 28,3%; P = 0,04). Rata nașterilor vii pe ciclu a fost, de asemenea, mai mică în rândul femeilor obeze comparativ cu femeile cu greutate normală, deși diferența nu a atins semnificația statistică (15,2% față de 21,5%; P = 0,06). Prin analiza de regresie logistică pe mai multe niveluri, efectuată pe datele din toate ciclurile de tratament, IMC-ul femeilor a fost semnificativ asociat cu o probabilitate redusă pentru o primă naștere vie folosind FIV (P = 0,034). Alți predictori negativi semnificativi ai nașterilor vii au inclus creșterea vârstei în rândul femeilor, precum și în rândul partenerilor lor de sex masculin (P = 0,037 și, respectiv, P = 0,040).
Cercetătorii au examinat, de asemenea, caracteristicile numai primului ciclu de FIV sau ICSI proaspete pentru a elimina probabilitatea ca o sarcină să apară după cicluri repetate de tratament în același cuplu. Această analiză a arătat o asociere liniară negativă între IMC și numărul de ovocite recuperate (P
Surse
Pinborg A, Gaarslev C, Hougaard CO și colab. Influența greutății corporale feminine asupra rezultatului FIV: un studiu longitudinal de cohortă multicentrică a 487 de cupluri infertile. Reprod Biomed online. 2011; 23 (4): 490-499.
Comentariu de Tamara L Wexler MD, dr
Tamara L. Wexler, MD, dr., Este endocrinologă specializată în reproducere și neuroendocrinologie și frecventează medicină, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.
Acest studiu a fost conceput pentru a măsura impactul IMC feminin asupra rezultatelor primului tratament de reproducere asistată (ART) după cicluri consecutive; ART a inclus FIV cu sperma partener sau donator, injecția intracitoplasmatică de spermă (ICSI) și transferul embrionului înghețat. Cele 487 de cupluri participante au fost extrase din clinicile de fertilitate din Danemarca. Media de vârstă a femeilor și a bărbaților a fost de aproximativ 32 de ani și respectiv 34,5 ani. Numărul mediu de ani infertili raportați a variat de la 3,9-4,7 - puțin mai mare la femeile subponderale și, în special, la femeile obeze, unde a atins semnificație statistică (P = 0,04). Măsurile de rezultat au inclus (dar nu s-au limitat la) numărul de ovocite recuperate, numărul de embrioni dezvoltați, sarcina și nașterea vie.