Crearea unei noi paradigme în cercetarea nutrițională în cadrul Institutului Național al Cancerului
Peter Greenwald, John A. Milner, Carolyn K. Clifford, Crearea unei noi paradigme în cercetarea nutrițională în cadrul Institutului Național al Cancerului, Journal of Nutrition, Volumul 130, Ediția 12, Decembrie 2000, Pagini 3103-3105, https: // doi .org/10.1093/jn/130.12.3103
ABSTRACT
Aproape două decenii după ce Doll și Peto (1981) au furnizat dovezi că o treime din decesele provocate de cancer sunt legate de dietă, rămâne neclar ce componente dietetice pot fi cheia în prevenirea cancerului. Deși complexitatea dietei poate deveni copleșitoare, Institutul Național al Cancerului (NCI) al Institutelor Naționale de Sănătate (NIH) a rămas ferm în angajamentul său de a defini rolurile pe care dieta și nutriția le au în dezvoltarea cancerului și a oferit o creștere sprijin pentru cercetare și instruire pentru a ajuta la dezlegarea acestei relații. Dovezile acestui angajament susținut sunt evidențiate de o creștere de patru ori a cheltuielilor NCI pentru cercetare și formare în domeniul nutriției din 1983 până în 1998; această creștere substanțială reflectă o tendință care se produce în unele universități și sectorul privat. Mai mult de o treime din cercetarea NCI legată de nutriție este finanțată de Divizia de Prevenire a Cancerului. Investigațiile susținute acoperă gama de la mecanismele de acțiune de bază ale constituenților dietetici, dezvoltarea metodologiei, studiile metabolice la om, studiile clinice de modificare a dietei și potențialul chimiopreventiv al nutrienților individuali până la studiile bazate pe populație.
Deși cercetarea dietetică și nutrițională a condus la recomandări publice valoroase pentru prevenirea și controlul cancerului (de exemplu, creșterea aportului de legume, fructe și fibre), o mare parte din baza științifică rămâne incompletă și evoluează. De exemplu, deși există o asociere puternică între aportul de legume și riscul redus de cancer colorectal, de sân, de stomac, de col uterin, de esofag și de vezică (Cummings și Bingham 1998), adevărata relație rămâne nerezolvată. Înțelegerea mecanismelor care justifică această relație și a constituenților specifici care sunt responsabili de acest răspuns va ajuta la formularea strategiilor de intervenție adecvate pentru populațiile țintă atunci când beneficiile pot fi optimizate și posibilul risc determinat. Din păcate, abordarea actuală a cercetării nutriționale poate să nu fie adecvată pentru a răspunde la mai multe întrebări cruciale. O nouă paradigmă pentru cercetarea nutrițională care se concentrează asupra modului în care substanțele nutritive esențiale și neesențiale influențează căile genetice ar trebui să contribuie nu numai la furnizarea firelor fundamentale de informații, ci și să obțină o înțelegere extinsă a structurii relațiilor care determină riscul.
Crearea unei noi paradigme în cercetarea nutrițională
În ultimii ani, Divizia de Prevenire a Cancerului (DCP) 2 a convocat numeroase grupuri de experți, grupuri de lucru și ateliere de lucru pentru a rezuma progresele realizate în cercetarea nutrițională și pentru a obține informații despre prioritățile viitoare de cercetare. Raportul Institutului Național al Cancerului (NCI) Nutrition Implementation Group (1999) (site-ul Web: http://dcp.nci.nih.gov/reports/nutrition/) a subliniat necesitatea ca cercetarea nutrițională să devină mai interdisciplinară în abordarea biologiei de bază a cancerului. Pentru a optimiza această abordare, grupul a subliniat necesitatea ca accentul metabolic actual să încorporeze progresele în biologia moleculară și genetică. Fără îndoială, studiile biochimice și metabolice au pregătit drumul către progrese prin definirea cineticii nutrienților și a toxicității, evaluarea biomarkerilor și identificarea punctelor finale intermediare. Cu toate acestea, viitorul cercetării nutriționale va depinde în parte de înțelegerea extinsă a interacțiunilor dintre constituenții dietetici și variabilitatea individuală a profilurilor genetice (polimorfisme).