Contracepția Modul în care iei pilula are mai mult de-a face cu Papa decât sănătatea ta
Modul în care femeile au fost sfătuiți să ia pilula contraceptivă combinată în ultimii 60 de ani sporește inutil probabilitatea de a o lua incorect, lăsându-le în pericol de sarcină neplanificată. Și această situație departe de a fi ideală este rezultatul unei ciudățenii cosmetice de proiectare a pilulelor, bazată pe un context istoric redundant.
Acest lucru se datorează faptului că pilulele contraceptive orale combinate standard - cum ar fi Microgynon, Rigevidon sau Marvelon - sunt concepute pentru a fi luate timp de 21 de zile, urmate de o pauză de șapte zile, timp în care femeia nu ia pilula și are sângerări vaginale. Femeile care iau pilule au, prin urmare, ceea ce pare a fi o „perioadă” în fiecare lună.
Dar această „perioadă” este departe de a fi necesară. Cu puțin înainte de moartea sa, în 2015, am participat la o prelegere susținută de Carl Djerassi, „părintele pilulei”. El a remarcat că pauza de șapte zile și sângerarea de retragere rezultată au fost concepute în pilule la sfârșitul anilor '50, în încercarea de a convinge Vaticanul să accepte noua formă de contracepție, ca o extensie a ciclului menstrual natural. După cum se știe, acest lucru nu a reușit: Papa Paul al VI-lea a interzis contracepția artificială. În ciuda acestui fapt, pauza de șapte zile a rămas ca o componentă a pilulei contraceptive orale combinate.
Aceasta este o problemă. Pauza de șapte zile este un pericol care poate crește riscul de sarcină în timp ce luați pilula. Acest lucru se datorează faptului că nivelul hormonilor contraceptivi din organism este factorul crucial în oprirea ovulației, fără de care nu se poate produce sarcina. Este nevoie de aproximativ șapte doze zilnice de pilule contraceptive pentru a ajunge la niveluri suficiente pentru a opri ovarele. Dar pauza de șapte zile permite ca aceste niveluri să scadă din nou. Dacă administrarea pilulelor nu este reluată până în a noua zi după oprire, va avea loc ovulația.
Lipsirea unei pilule ocazionale este puțin probabil să provoace scăderea nivelului de hormoni la un nivel care ar risca ovulația. Dar luarea unei pauze deliberate de șapte zile scade nivelul hormonilor la un punct după care pastilele uitate în continuare, fie înainte, fie după pauză, pot permite să se producă ovulația.
Pauza de șapte zile este, prin urmare, un pericol încorporat. Multe femei își prelungesc din greșeală săptămâna fără pilule uitând să repornească următorul pachet la timp sau prin lipsa pilulelor în prima sau ultima săptămână a pachetului. Reducerea hormonilor în aceste circumstanțe poate duce la ovulație neașteptată și, dacă relația sexuală a avut loc, la sarcină. Dar prin scurtarea intervalului fără pilule (de la șapte la patru zile) și reducerea numărului de ori pe an în care femeia este solicitată să aibă un interval fără pilule, riscul de ovulație accidentală și, prin urmare, sarcina nedorită este redus.
Noi modele de administrare a pilulelor
Ca urmare, mulți medici preferă acum regimuri de pilule extinse sau continue în care trei sau mai multe pachete de pilule sunt luate consecutiv și abia atunci o femeie are o săptămână fără pilule sau un interval scurtat de pilule fără patru zile. Aceste pauze mai puțin frecvente sunt suficiente pentru a evita stimularea continuă a mucoasei uterului, care poate provoca o creștere nesănătoasă a țesutului (hiperplazie endometrială). De asemenea, previn sângerările incomode de „descoperire” care apar în cele din urmă în cazul în care căptușeala nu este lăsată să verse.