Consumul regulat de cereale pentru micul dejun ajută copiii și adolescenții să rămână mai subțiri Sistematic
Anne de la Hunty, MSc
Ashwell Street, Ashwell, Herts, SG7 5PZ (Marea Britanie)
Articole similare pentru „”
- Stare de nervozitate
Abstract
Obiectiv: Să revizuiască sistematic dovezile privind consumul de cereale pentru micul dejun și obezitatea la copii și adolescenți și să evalueze dacă consumul regulat de cereale pentru micul dejun ar putea ajuta la prevenirea creșterii excesive în greutate. Metode: O revizuire sistematică și meta-analiză a studiilor legate de consumul de cereale pentru micul dejun la IMC, scorurile z IMC și prevalența obezității ca rezultate. Rezultate: 14 lucrări au îndeplinit criteriile de includere. Mărimea efectului calculat pentru IMC mediu între consumatorii mari și cei mici sau non-consumatori pentru toate cele 25 de subgrupuri studiate a fost de -1,13 kg/m 2 (IÎ 95% -0,81, -1,46, p
Introducere
Observația lui Franz Kafka în romanul său, Metamorfoză, că „micul dejun este cea mai importantă masă a zilei” [1] a devenit adânc înrădăcinată în mintea publicului. Într-adevăr, nicio altă masă nu a făcut obiectul unor cercetări la fel de multe despre posibilele sale beneficii. Cu toate acestea, este încă incert dacă beneficiile posibile ale micului dejun se datorează tipurilor specifice de alimente consumate sau dacă este importantă momentul mesei. Consumul de cereale integrale pentru micul dejun a fost asociat în studii prospective cu riscuri mai mici de boli cardiovasculare (BCV) și mortalitate totală, diabet, hipertensiune și creștere în greutate la bărbați [2,3,4]. Alte studii au descoperit că consumul regulat de cereale pentru micul dejun este asociat cu aporturi mai bune de micronutrienți și un profil mai sănătos de macronutrienți [5]. Cu toate acestea, nu toate tipurile de mese pentru micul dejun sunt asociate cu beneficii pentru sănătate [6]. În 2007, am publicat dovezile dintr-o revizuire sistematică a unei relații între consumul regulat de cereale pentru micul dejun și IMC mediu, creșterea în greutate și riscul de obezitate. Am concluzionat că, în timp ce existau dovezi consistente ale unei asocieri inverse între ele, existau dovezi limitate pentru orice mecanism propus și că asocierea observată ar fi putut apărea din confuzie [7].
De la această revizuire, au fost publicate o serie de studii noi la copii și adolescenți. Adolescența este o perioadă în care sărirea la micul dejun devine mai frecventă [8], iar obiceiurile alimentare stabilite în această perioadă de creștere sunt susceptibile să continue până la maturitate. Prin urmare, aceste studii oferă posibilitatea de a analiza relația dintre consumul de cereale pentru micul dejun și un echilibru energetic mai bun în contextul unei stări fiziologice diferite de cea a adulților. Accentul nostru în această revizuire este pe prevenirea obezității la copii și adolescenți. În timp ce există studii de intervenție care au analizat eficacitatea utilizării cerealelor suplimentare pentru micul dejun ca strategie de înlocuire a meselor pentru pierderea în greutate la copii [9], am decis să ne limităm analiza la cerealele de mic dejun consumate la micul dejun, în măsura în care a fost posibil să distingeți acest lucru, pentru a analiza eficacitatea acestei strategii dietetice simple și durabile pentru prevenirea pe termen lung a creșterii excesive în greutate.
Am urmat liniile directoare AMSTAR [10] la compilarea acestei revizuiri care necesită revizuiri sistematice a priori proiectați, efectuați o selecție duplicat a studiului și extragerea datelor, tabelați caracteristicile studiilor incluse, evaluați calitatea științifică a studiilor incluse, utilizați metode adecvate pentru a combina datele, examinați probabilitatea publicității și documentați conflictele de interese.
Protocol de căutare
Strategie de căutare
Au fost căutate trei baze de date pentru lucrări relevante publicate începând cu 1990: Medline și Embase au fost căutate în noiembrie 2011, iar Registrul central al studiilor controlate Cochrane a fost căutat în februarie 2012.
Termenii de căutare a expunerii utilizați au fost „cereale pentru micul dejun” și „cereale gata de consum” (RTEC). Termenii de căutare a rezultatelor au fost: „greutate”, „indice de masă corporală”, „IMC”, „creștere în greutate”, „supraponderalitate”, „obezitate” și „adipozitate”. Toate combinațiile de termeni de expunere și rezultat au fost căutate și referințele duplicate au fost eliminate. Titlul și rezumatul tuturor lucrărilor identificate au fost recuperate și importate în Endnote. Recenziile recente [11,12] și publicațiile incluse au fost, de asemenea, căutate manual pentru referințe suplimentare.
Selectarea studiului
Doi recenzori (AdlH și MA) au examinat și selectat independent studii relevante din titlu și rezumate ale lucrărilor identificate în conformitate cu criteriile de includere și excludere convenite anterior. Orice dezacord a fost discutat și rezolvat. Textul complet al lucrării a fost obținut atunci când din abstract nu era clar dacă ar trebui inclus.
Criterii de includere
• Studii primare la om, fie transversale, prospective sau de intervenție, publicate în reviste revizuite de colegi.
• Studii privind efectul cerealelor de mic dejun în mod specific.
• Rezultatele includ IMC,% supraponderal sau obez, creșterea în greutate.
• Subiecții includ copii sau adolescenți cu vârsta de până la 18 ani.
Criteriu de excludere
• Rezumate, recenzii, declarații de poziție, orientări, editoriale, rapoarte de caz etc.
• Studii numai la adulți.
• Studii privind doar micul dejun.
• Studii privind utilizarea cerealelor pentru micul dejun ca vehicul pentru o altă intervenție, de exemplu efectul cerealelor pentru micul dejun cu și fără fibre solubile asupra nivelului colesterolului seric.
• Studii care au analizat efectul unei porții suplimentare de cereale pentru micul dejun sau snack-baruri la un moment al zilei, altul decât dimineața devreme, ca mijloc de scădere în greutate.
Căutările celor trei baze de date și recenziile recente au identificat un total de 160 de studii potențial relevante. Numărul de studii excluse în fiecare etapă este prezentat în tabelul 1. Un total de 14 studii au rămas după procesul de selecție. Pentru acestea s-au obținut lucrări complete.
tabelul 1
Numărul de lucrări excluse de criteriile de excludere
Caracteristicile studiilor incluse
Studiile au inclus 11 studii transversale [5,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22], 2 studii prospective [8,23] și un studiu de intervenție [25]. Vezi tabelul 2 pentru detalii despre studiile individuale.
masa 2
Caracteristicile studiilor incluse
Majoritatea studiilor au fost efectuate în SUA, dar alte studii au fost efectuate în Grecia, Marea Britanie, Spania, Mexic și Suedia. Doar patru studii au fost incluse în analiza noastră anterioară [8,13,16,20]. Metodele de evaluare a dietei includeau rechemări de 24 de ore (5 studii), înregistrări sau jurnale de 3, 7 sau 14 zile despre alimente sau jurnale (5 studii), chestionare semicantitative privind frecvența alimentelor (3 studii), aporturi alimentare cântărite timp de 7 zile 2 studii) și istoricul dietei (1 studiu). Consumul de cereale pentru micul dejun a fost exprimat în termeni de frecvență a consumului în 7 studii [8,13,17,18,23]. Aceste studii au împărțit consumatorii în între 3 [13,17] și 6 [18] benzi de consum.