Consumul de suc de portocale 100% este asociat cu o calitate mai bună a dietei, o adecvare îmbunătățită a nutrienților,

Abstract

fundal

Consumul de suc de portocale 100% (OJ) a fost asociat pozitiv cu adecvarea nutrienților și calitatea dietei, fără risc crescut de supraponderalitate/obezitate la copii; cu toate acestea, nimeni nu a examinat acești factori la adulți. Scopul acestui studiu a fost de a examina asocierea consumului de 100% OJ cu adecvarea nutrienților, calitatea dietei și factorii de risc pentru sindromul metabolic (MetS) într-un eșantion reprezentativ la nivel național de adulți.

Metode

Au fost utilizate date de la adulți cu vârsta peste 19 ani (n = 8.861) care participă la Sondajul Național de Examinare a Sănătății și Nutriției 2003-2006. Metoda Institutului Național al Cancerului a fost utilizată pentru a estima aportul obișnuit (IU) al consumului de 100% OJ, nutrienți selectați și grupuri de alimente. S-au determinat procentele populației sub cerința medie estimată (EAR) sau peste aportul adecvat (AI). Calitatea dietei a fost măsurată prin indicele alimentației sănătoase-2005 (HEI-2005). Regresia logistică ajustată cu variație a fost utilizată pentru a determina dacă consumatorii au avut un raport de șanse mai mic de a fi supraponderali sau obezi sau de a avea factori de risc de MetS sau MetS.

Rezultate

Ca de obicei pe cap de locuitor aportul de 100% JO a fost de 50,3 ml/zi. Dintre consumatori (n = 2.310; 23,8%), IU a fost de 210,0 ml/zi. În comparație cu non-consumatorii, consumatorii au avut o valoare mai mare (p

fundal

Consumul de suc de fructe 100% (FJ) a fost asociat cu aporturi mai mari de substanțe nutritive cheie, inclusiv vitaminele C și B-6, folat, tiamină, magneziu și potasiu, precum și o calitate mai bună a dietei și un aport crescut de total și întreg consumul de fructe la copii [1-4] și adulți [3] în comparație cu cei care nu consumă 100% FJ. Au existat îngrijorări cu privire la supraponderalitatea/obezitatea la consumatorii de 100% FJ, în special la copii [5-7]. Majoritatea studiilor au fost efectuate la copii și nu au demonstrat o relație între consumul de 100% FJ și greutate [8]. Studiile transversale care au fost efectuate la adulți au arătat că consumul de 100% FJ a fost invers asociat cu indicele de masă corporală (IMC) [9, 10] și obezitatea [10]; cu toate acestea, studiul longitudinal al asistenților medicali II a arătat că consumul de 100% FJ a fost asociat pozitiv cu creșterea în greutate [11].

Relația dintre consumul de 100% FJ și alți markeri de boală la adulți este inconsecventă. Pereira și Fulgoni [10], folosind datele din Studiul Național de Sănătate și Nutriție (NHANES) 1999-2004 și Yoo și colab. [12] folosind datele din Studiul inimii Bogalusa, nu a arătat nicio asociere a riscului de sindrom metabolic (MetS) în rândul consumatorilor 100% FJ; un alt studiu a arătat că, la adulții de vârstă mijlocie și mai în vârstă, glucoza de post, dar nu insulina de post [13] a fost mai mică la consumatorii de 100% FJ. În diferite studii, riscul de diabet zaharat sa dovedit a fi asociat cu un consum de 100% FJ sau nu [11]. Datele din studiul CARDIA au arătat o asociere a unui risc redus de hipertensiune cu un consum de 100% FJ [15]. Deoarece datele privind efectele consumului de 100% OJ asupra sănătății adulților sunt contradictorii, sunt necesare studii suplimentare.

Puține studii au examinat efectul sucurilor de fructe specifice asupra dietei și sănătății. Sucul de portocale (OJ) este cel mai popular 100% FJ consumat în SUA. În anul 2009, pe cap de locuitor disponibilitatea OJ a fost de 14,84 litri [16]. Sucul de portocale este, de asemenea, unul dintre cele mai bogate în nutrienți 100% FJ, indiferent de tipul măsurilor de densitate utilizate în evaluare [17]. Două sute treizeci și șapte ml de 100% OJ furnizează 469 kilojoule (kJ) (112 kcal), 21 g zaharuri totale, 124 mg vitamina C, 27 mg magneziu, 0,10 mg vitamina B-6, 74 μg echivalenți folici dietetici, 496 mg potasiu și doar 0,06 g acizi grași saturați (SFA) și 2,48 mg sodiu [18]. Unele mărci de OJ 100% disponibile în comerț sunt îmbogățite cu fibre, calciu sau vitamina D; acestea au fost identificate ca substanțe nutritive care prezintă probleme de sănătate publică în Ghidul dietetic din 2010 pentru americani [19].

Studiile in vitro [20] și animale [21, 22] au sugerat că sucurile de citrice sau componentele acestor sucuri, inclusiv flavanonele hesperidin și naringin (sau formele lor de agliconă hesperetin și naringenin), pot avea efecte benefice asupra lipidelor din sânge. Studiile clinice efectuate la adulți au arătat că consumul de 100% OJ a fost asociat cu beneficii pentru sănătate, inclusiv efecte pozitive asupra lipidelor din sânge [23-26] - în special la persoanele hipercolesterolemice, niveluri mai scăzute ale mai multor biomarkeri de stres oxidativ sau inflamator [27-29] . și scăderea tensiunii arteriale [30]. Studiile epidemiologice, folosind un eșantion reprezentativ la nivel național, analizează asocierea dintre consumul de 100% OJ și markeri de sănătate. Obiectivul acestui studiu a fost de a examina asocierea aporturilor obișnuite 100% OJ (UI) pe nutrienți selectați, echivalenți din grupul alimentar, calitatea dietei, parametrii greutății și factorii de risc asociați cu bolile cardiovasculare și sindromul metabolic la adulți.

Metode

Populația de studiu

Datele de la adulți de peste 19 ani (n = 8.861) care participă la NHANES 2003-2006 au fost combinate pentru aceste analize pentru a crește dimensiunea eșantionului. Femeile au fost excluse din studiu dacă sunt însărcinate sau alăptează. Informațiile demografice [31] și nivelurile de activitate fizică [32] au fost determinate din interviul NHANES. NHANES are protocoale și proceduri stricte de consimțământ pentru a asigura confidențialitatea și protecția împotriva identificării [33]. Deoarece aceasta a fost o analiză secundară a datelor cu o lipsă de identificatori personali, acest studiu a fost exemplificat de către Consiliul de revizuire instituțională al Centrului Agricol al Universității de Stat din Louisiana.

Determinarea datelor privind aportul alimentar

Datele dietetice au fost colectate folosind două rechemări dietetice de 24 de ore folosind o metodă automată cu trecere multiplă [34, 35]; prima rechemare a fost efectuată personal de un intervievator instruit și a doua revocare a fost efectuată 3-10 zile mai târziu prin telefon. Numai datele de rechemare considerate a fi complete și fiabile de către personalul Centrului Național pentru Statistici de Sănătate au fost incluse în acest studiu. Descrieri detaliate ale rechemărilor dietetice și culegerii de date sunt disponibile în Manualul de instruire al NHANES Dietary Interviewer [36].

În acest studiu, 100% JO a fost definit utilizând definiția Administrației SUA pentru Alimente și Medicamente [37] pentru 100% FJ; adică produsul conține 100% FJ - în acest caz, JO. Aceasta include 100% FJ din concentrat și 100% FJ cu nutrienți adăugați, cum ar fi calciu sau vitamina D; dar nu include băuturile cu suc sau alte produse care conțin mai puțin de 100% suc de fructe. Codurile alimentare individuale din NHANES 2003-2004 și 2005-2006 au fost utilizate pentru a determina aportul de 100% OJ. Consumatorii de 100% OJ au fost definiți ca participanții care consumă orice cantitate de 100% OJ în ambele zile ale rechemărilor de 24 de ore. Pentru a determina aportul de nutrienți, baza de date USDA pentru alimente și nutrienți pentru studii dietetice, versiunile 2 [38] și 3 [39] au fost utilizate pentru NHANES, 2003-2004 și respectiv 2005-2006. Nutrienții examinați includeau macronutrienții, fibrele dietetice și sodiul, precum și acei micronutrienți care ar putea fi furnizați de 100% OJ: vitaminele A, C și B6; folat; magneziu; și potasiu. Aportul din suplimente nu a fost luat în considerare.

Consumul echivalent al grupului alimentar și indicele de alimentație sănătoasă (HEI-2005)

Aporturile echivalente ale grupului alimentar (denumite anterior echivalente MyPyramid) au fost determinate folosind MyPyramid Equivalents Database 2.0; atunci când este necesar, aporturile pentru NHANES 2005-2006 au fost asortate manual cu alimente similare. HEI-2005 a fost utilizat pentru a determina calitatea dietei [40]. Codul SAS utilizat pentru calcularea scorurilor HEI-2005 a fost descărcat de pe site-ul web al Centrului pentru Politică și Promovare Nutritivă [41].

Măsuri fiziologice

Înălțimea, greutatea și circumferința taliei (WC) au fost obținute conform protocoalelor NHANES [42]. Indicele de masă corporală a fost calculat ca greutate corporală (kilograme) împărțit la înălțimea (metri) pătrat [43]. Pentru evaluările raportului de probabilități (OR), supraponderabilitatea/obezitatea și circumferința taliei înalte au fost determinate folosind Ghidurile clinice ale Institutului Național de Pulmon și Sânge (NHLBI) [43]. Presiunea sanguină sistolică (SBP) și diastolică (DBP) a fost determinată folosind protocolul standard NHANES [44] și a fost utilizată media tuturor valorilor măsurate. Colesterolul total și colesterolul cu lipoproteine cu densitate ridicată (HDL-C) au fost determinate la persoanele fără post [45] în timp ce colesterolul cu lipoproteine cu densitate mică (LDL-C) (46), triacilgliceridele [46], glicemia [47] și insulina [45] 47] au fost determinate numai pentru subiecții la post. Conform acestor protocoale, nu toți indivizii pot avea valori pentru toate testele (a se vedea tabelele pentru numerele de eșantion). Sindromul metabolic a fost definit utilizând criteriile NHLBI Adult Treatment Panel III [48]; care are 3 sau mai mulți dintre următorii factori de risc: obezitate abdominală, WC> 102 cm (bărbați),> 88 cm (femele); hipertensiune arterială, SBP ≥130 mmHg sau DBP ≥85 mmHg sau administrarea de medicamente antihipertensive; HDL-C,