Consumul de soia și riscul de cancer de prostată O revizuire sistematică actualizată și meta-analiză

Catherine C. Applegate

1 Divizia de Științe Nutritive, Universitatea din Illinois la Urbana-Champaign, Urbana, IL 61801, SUA; ude.sionilli@2acc (C.C.A.); ude.sionilli@2selworj (J.L.R.); ude.sionilli@2dranar (K.M.R.); ude.sionilli@71noejs (S.J.)

Joe L. Rowles, III

Katherine M. Ranard

Sookyoung Jeon

John W. Erdman, Jr.

2 Departamentul de Știința Alimentelor și Nutriția Umană, Universitatea din Illinois la Urbana-Champaign, Urbana, IL 61801, SUA

Abstract

Cancerul de prostată (PCa) este al doilea cancer cel mai frecvent diagnosticat la bărbați, reprezentând 15% din toate cazurile de cancer la bărbați din întreaga lume. Populațiile asiatice consumă alimente din soia ca parte a unei diete obișnuite, ceea ce poate contribui la o incidență mai scăzută a PCa observată în aceste țări. Această meta-analiză oferă o analiză completă actualizată care se bazează pe meta-analize publicate anterior, demonstrând că alimentele din soia și izoflavonele lor (genisteină și daidzeină) sunt asociate cu un risc mai mic de carcinogeneză a prostatei. Au fost incluse 30 de articole pentru analiza impactului potențial al aportului de alimente din soia, al aportului de izoflavonă și al nivelului de izoflavonă circulant, atât pe PCa primară, cât și pe cea avansată. Total alimente din soia (p Cuvinte cheie: cancer de prostată, soia, izoflavone, epidemiologie, cohortă, caz-control

1. Introducere

Cancerul de prostată (PCa) este al doilea cancer cel mai frecvent diagnosticat la bărbații din întreaga lume. Potrivit Agenției Internaționale de Cercetare a Cancerului, baza de date GLOBOCAN, 1,1 milioane de bărbați au fost diagnosticați cu PCa în 2012, reprezentând 15% din toate cazurile de cancer la bărbați [1]. Ratele de incidență sunt cele mai mici în țările asiatice, unde alimentele din soia sunt consumate în mod regulat ca parte a unei diete normale. Mai multe studii au analizat asocierea inversă observată între consumul de hrană din soia și incidența PCa la populațiile asiatice, propunând că izoflavonele din soia acționează ca hormoni slabi pentru a exercita un efect fiziologic protector împotriva dezvoltării PCa [2,3,4,5]. Într-adevăr, s-a demonstrat că izoflavonele din soia, genisteina și daidzeina se acumulează în țesutul prostatic [6], unde pot fi citotoxice pentru celulele canceroase [7]. Aceste efecte pot apărea atât ca urmare a acțiunii non-hormonale, cât și a acțiunii hormonale. De exemplu, genisteina reglează în sus genele supresoare tumorale din celulele PCa [8] și suprimă carcinogeneza prostatei într-un model de șoarece sălbatic cu receptor estrogen (ER), în comparație cu modelele de șoarece knock-out ER [9].

Această ipoteză a fost susținută în continuare de patru metaanalize anterioare ale studiilor epidemiologice, toate care au arătat o asociere protectoare între consumul de soia și PCa [10,11,12,13]. Cu toate acestea, aceste metaanalize nu au integrat și nu au evaluat toate studiile existente disponibile referitoare atât la aportul alimentar din soia dietetic, cât și la nivelurile circulante de izoflavone. Analiza noastră actuală extinde categoriile incluse de măsurători de alimente din soia și izoflavone, permițând o revizuire mai completă a literaturii. Includem un număr mai mare de studii și o analiză aprofundată asupra relației dintre aportul total de alimente din soia, aporturile de alimente din soia fermentate și nefermentate, izoflavonele dietetice individuale și combinate și izoflavonele individuale și combinate circulante și riscul de PCa. În plus, nicio meta-analiză anterioară nu a explorat legăturile potențiale dintre alimentele din soia și computerele avansate. Deoarece izoflavonele din soia au fost, de asemenea, corelate cu inhibarea motilității și invaziei celulelor PCa [14] și reducerea markerilor inflamatori la bărbații cu PCa [15], am evaluat și impactul soiei asupra riscului de PCa avansată.