Conexiunea Dieta-Cancer
Investigarea influenței legumelor crucifere, a fibrelor, a amidonului rezistent, a cărnii roșii și a consumului de alimente organice asupra riscului de cancer
Deși cancerul este un termen general pentru o serie de boli diferite, cancerele au totuși anumite caracteristici, cum ar fi rezistența la moartea celulară, semnalizarea proliferativă susținută și reprogramarea metabolismului energetic. Pentru început, să examinăm o trăsătură în special: rezistența dobândită la apoptoză. În condiții normale, celulele care nu reușesc să treacă anumite puncte de control celulare în timpul mitozei sau diviziunii celulare, sunt marcate pentru moartea celulară programată prin apoptoză, o formă de sinucidere celulară. Celulele care mor astfel se micșorează încet și lasă țesutul înconjurător intact („nu cu un bubuit, ci cu un scâncet”) și nenumărate studii funcționale demonstrează că apoptoza servește ca o barieră naturală pentru dezvoltarea cancerului. În mod similar, suprimarea apoptozei promovează creșterea tumorii.
Spre deosebire de apoptoză, necroză implică liza sau ruperea celulei pe moarte și eliberarea ulterioară de citokine proinflamatorii în microambientul țesutului înconjurător, asemănător cu o explozie de supernovă. Celulele necrotice recrutează celule imune inflamatorii la locul de deteriorare, care poate promova în mod activ tumorile, deoarece multe astfel de celule sunt capabile de angiogeneză, formarea de noi vase de sânge. În acest mod, moartea celulelor necrotice permite creșterea tumorii prin recrutarea celulelor inflamatorii care aduc factori de stimulare a creșterii către celulele supraviețuitoare.
Micromediul tumorii este compus din celule și molecule necanceroase înconjurătoare, care sunt adesea cajolate de cancer pentru a acționa ca complici. Dacă un anumit micro-mediu ar fi caracterizat prin apoptoză ca forma dominantă a morții celulare în urma necrozei, acel mic mediu ar putea împiedica dezvoltarea cancerului. Dacă cancerul nu este cauzat de mutații și depinde de micromediul tumorii, cum poate impactul asupra micromediului celular al unui individ? Opțiunile dietetice pot ajuta la menținerea nivelurilor adecvate de apoptoză?
Consumul de legume crucifere poate reduce riscul de cancer?
Legumele C rucifere conțin mai mulți compuși, inclusiv sulforafan, care sunt capabile să inducă apoptoza la nivelul sânilor, creierului, sângelui, oaselor, colonului, gastric, hepatic, pulmonar, oral, ovarian, pancreatic, de prostată și linii de cancer de piele. În plus, sulforaphane, găsit în mugurii de broccoli, bok choy și varză, induce, de asemenea, apoptoza în leucemia limfoblastică acută (LLA), cel mai frecvent cancer la sânge la copii.
Un studiu din 2008 a constatat că consumul de broccoli crud a dus la „absorbție mai rapidă, biodisponibilitate mai mare și cantități plasmatice maxime mai mari de sulforafan” decât consumul de broccoli gătit. Fierbere, abur sau microunde la putere mare (850-900 wați) poate inactiva mirozinaza unei plante conținut, care este necesar pentru descompunerea glucozinolaților, cum ar fi glucorafanina (GR), în izotiocianați (ITC), cum ar fi sulforapa (SF).
Dacă consumul de legume crude este prea greu de stomac, adăugând semințe de muștar maro praf, o sursă bogată de mirozinază, pentru broccoli gătit, crește, de asemenea, semnificativ biodisponibilitatea sulforafanului față de cea a broccoli gătit singur. Mai mult, în timp ce gătește denaturează mirozinaza plantelor endogene, microbiota colonică umană, de asemenea posed enzime mirozinazice care poate facilita hidroliza glucorafaninei în sulforafan, deși într-o măsură mai mică decât ar avea loc în intestinul subțire.
Consumul de amidon rezistent poate preveni cancerul colorectal?
Cancerul cu olon este al treilea tip de cancer cel mai frecvent în lumea occidentală și rămâne a treia cauză principală de deces prin cancer în Statele Unite. Deosebit de îngrijorătoare este creșterea recentă a cancerului de colon în rândul adulților tineri. În 1973, Alan Berg a observat că imigranții au prezentat un risc crescut de cancer de colon după ce s-au mutat în țările dezvoltate și s-au transformat într-o dietă occidentală.
Sud-africanii nativi au unele dintre cele mai scăzute rate de cancer colorectal și adesea consumă o dietă bogată în terci fermentat, din cereale integrale, care este adesea permis să stea afară timp de câteva zile după ce a fost făcut. Aceste tipuri de alimente tind să fie foarte ridicate într-un tip de fibre cunoscut sub numele de amidon rezistent, pe care anumite tipuri de bacterii intestinale precum Faecalibacterium și Roseburia le pot fermenta pentru a produce butirat, un acid gras cu lanț scurt care promovează apoptoza și exercită o gamă largă de alte efecte antiinflamatorii.
Butirat servește ca sursă primară de energie pentru epiteliul colonic, scade pH-ul luminal și ajută la prevenirea dezvoltării populațiilor de celule colonigene tumorigene. Într-adevăr, studiile arată că microbiota intestinală a pacienților cu cancer colorectal se caracterizează printr-un număr semnificativ mai mic de bacterii producătoare de butirat comparativ cu controalele sănătoase. Butiratul este un inhibitor puternic al unei clase de enzime cunoscute sub numele de histone deacetilaze (HDAC), care relaxează structura cromatinei și astfel permit expresia genelor care facilitează moartea celulară și apoptoza. Modelele murine au arătat că butiratul produs ca răspuns la aportul de amidon rezistent poate inhiba carcinogeneza colorectală prin îmbunătățirea răspunsului apoptotic acut la agenții cancerigeni genotoxici. După cum rezumă Richard Le Leu de la Universitatea Flinders din Australia de Sud,
"Modificările cantității de substrat fermentabil [dietetic] sunt capabile să schimbe răspunsul biologic la deteriorarea ADN-ului."
Studiile de schimb alimentar între indigeni africani și afro-americani au arătat schimbări rapide reciproce ale nivelurilor de bacterii responsabile de producția de sulfuri și a celor responsabile de producția de butirat. La momentul inițial, microbiota intestinală a africanilor nativi a fost caracterizată de un număr mai mare de degradatori de amidon și producători de butirat, în timp ce afro-americanii adăposteau un număr mai mare de proteobacterii potențial patogene.
Când afro-americanii au trecut la o dietă nativă din Africa bogată în amidon rezistent și săracă în grăsimi, butirogeneza a crescut și inflamația colonică a scăzut sub valoarea inițială a africanilor. Dieta de intervenție a constat din produse de porumb, gombe, linte, orez, supă de fasole, felii de mango, suc de guava, samp și alte alimente bogate în fibre. Dimpotrivă, nativii africani au prezentat rate crescute de proliferare a mucoasei epiteliale și inflamații ale colonului peste linia de bază afro-americană la trecerea la o dietă occidentală de legături de cârnați, hamburgeri, cartofi prăjiți, pâine de carne, friptură Salisbury, tăiței, hash de carne de vită, piure de cartofi și sos, prăjit ficat și ceapă, fasole coaptă și biscuiți.
Nu toate fibrele sunt create egale.
Spre deosebire de alte tipuri de fibre, cum ar fi polizaharidele fără amidon (NSP), amidonul rezistent poate conferi beneficii unice. Amidon rezistent (RS) se referă la amidonul care nu este absorbit în intestinul subțire și ajunge la colon nedigerat unde poate fi fermentat de microbiota intestinală pentru a produce acizi grași cu lanț scurt, cum ar fi butiratul. RS poate fi caracterizat în cinci tipuri, dintre care primele trei apar într-o dietă umană normală: