Comportamente legate de obezitate și IMC în cinci regiuni urbane din Europa, proiectarea și rezultatele eșantionării
Am folosit date armonizate în întreaga Europă pentru a caracteriza cartierele în termeni de socioeconomie și densitate a zonei rezidențiale.
Dimensiunea mare a eșantionului a permis comparații între tipurile de vecinătate și țări.
Strategia de eșantionare și rezultatele sondajului pot oferi mai multe informații pentru cercetătorii din domeniul sănătății publice și factorii de decizie politică în contextul european.
Rata de răspuns scăzută poate indica includerea selectivă a participanților.
Rezultatele auto-raportate pot fi părtinitoare din cauza părtinirii de dorință socială sau a părtinirii amintirii.
Introducere
Dietele slabe, lipsa activității fizice și comportamentul sedentar sunt factorii principali ai unei game largi de boli netransmisibile, inclusiv obezitatea.1-3 Astfel de „comportamente legate de obezitate” sunt influențate de factori contextuali, alături de factori individuali.4 De exemplu, activitatea fizică poate fi afectată de disponibilitatea oportunităților și echipamentelor, de interconectivitatea străzilor sau de proximitatea parcurilor5 și a obiceiurilor alimentare, prin disponibilitatea, accesibilitatea și accesibilitatea magazinelor și a produselor alimentare.7 8 Este posibil ca unele aspecte ale mediul înconjurător este mai „obezogen” decât altele, deoarece conțin elemente care sunt mai susceptibile de a promova comportamente legate de obezitate și creșterea în greutate la indivizi sau populații.
„Obezogenitatea” mediilor este probabil distribuită inegal în cartiere și țări. Un gradient social în comportamentele legate de obezitate și prevalența obezității a fost recunoscut în economiile dezvoltate, cu rate crescute ale obezității în cartierele dezavantajate socioeconomic.8 Indicatori ai statutului socioeconomic (SES), cum ar fi nivelul mediu al venitului din cartier, nivelul mediu de educație sau proprietatea rezidențială valoare, s-au dovedit a fi asociate invers cu obezitatea
Această lucrare are două obiective principale: (1) descrierea proiectării și metodelor unui sondaj privind comportamentele legate de obezitate și starea de greutate la adulții care trăiesc în regiunile urbane din Belgia, Franța, Ungaria, Olanda și Marea Britanie și (2) până la furnizați date descriptive privind diferențele dintre comportamentele legate de obezitate și indicele de masă corporală (IMC) între cartierele cu SES ridicat și SES scăzut și RAD ridicat și RAD scăzut, în și în cele cinci locații.
Metode
Setare
Acest studiu face parte din proiectul SPOTLIGHT („Prevenirea durabilă a obezității prin strategii integrate”) finanțat de Uniunea Europeană, pentru care raționamentul, proiectarea, procedurile și metodologia au fost publicate în altă parte.16 Pentru studiul actual, cercetările au fost realizate în cinci țări europene. țări: Belgia, Franța, Ungaria, Olanda și Marea Britanie. Orașele mari din fiecare dintre aceste țări au fost definite ca zone de studiu: Gent și suburbiile din Belgia; Paris și suburbiile din Franța; Budapesta și suburbiile din Ungaria; Randstad (o aglomerație care include Amsterdam, Rotterdam, Haga și Utrecht) în Olanda și Marea Londra în Marea Britanie. Caracteristicile acestor zone de studiu sunt prezentate în Tabelul 1. Nivelul de vecinătate a fost definit în funcție de granițele administrative locale la scară mică, utilizate în fiecare țară, cu excepția Ungariei. Budapesta este împărțită în districte și suburbii care sunt foarte eterogene din punct de vedere al populației și mult mai mari decât zonele administrative echivalente din celelalte țări studiate. Pentru a asigura comparabilitatea între zonele de studiu, am definit astfel 1 km 2 zone pentru a reprezenta cartierele din Budapesta și suburbii.
Caracteristicile zonelor de studiu mai largi din cele cinci țări ale sondajului SPOTLIGHT
În toate cele cinci locații, suprafața medie a unui cartier a fost de 1,5 km 2 și densitatea medie a populației a fost de 2700 de locuitori pe cartier. Vecinii din Gent erau cei mai puțin populați, iar cei din Paris erau cei mai mici ca mărime. Marea Londra a avut cele mai mari cartiere atât în ceea ce privește populația, cât și dimensiunea zonei (tabelul 1).
Eșantionare de vecinătate
Exemplu de densitate rezidențială urbană la diferite niveluri: nivelul unității minime de cartografiere (MMU) (A) și nivelul cartierului (B) din Paris, Franța. (MMU, unitate minimă de cartografiere).
Datele SES de vecinătate s-au bazat pe datele privind veniturile la nivel de cartier preluate de la oficiile naționale de statistici și bazele de date naționale de recensământ. Au fost utilizate două clase de SES (înalt și scăzut, corespunzător primului și al treilea tertil al distribuției în fiecare țară; tabelul 1). Combinația dintre categoriile SES și RAD din vecinătate a permis definirea a patru clase: SES înalt/RAD înalt, SES scăzut/RAD înalt, SES înalt/RAD scăzut și SES scăzut/RAD scăzut. Pe baza acestei grile 2 × 2 aplicate fiecărei zone de studiu din cele cinci țări, trei cartiere au fost eșantionate în mod aleatoriu pe categorie de cartier (adică, 12 cartiere pe țară, 60 de cartiere în total). Un criteriu suplimentar de includere a fost că cartierele eșantionate trebuiau să conțină cel puțin 800 de gospodării.
Recrutarea persoanelor fizice
Ratele de invitație și răspuns ale sondajului SPOTLIGHT
Toți participanții la sondaj au oferit consimțământul informat.
Colectare de date
Informațiile privind caracteristicile individuale au fost obținute prin sondajul online. La cerere, participanții au reușit să completeze un sondaj pe hârtie, în loc de versiunea online. Detaliile variabilelor incluse în sondaj sunt descrise mai jos.
Activitate fizica
Informațiile privind activitatea fizică din timpul liber și activitatea fizică legată de transport au fost colectate cu o versiune adaptată a chestionarului internațional de activitate fizică (IPAQ). IPAQ a fost validat într-un studiu de 12 țări, cu o bună fiabilitate și o validitate a criteriului acceptabilă.21 Articolele despre transport au fost împărțite în întrebări despre modul de transport la modul de transport de lucru pentru alte destinații. În plus, au fost incluse elemente care se întrebau despre motivele alegerii modurilor de transport. Respondenții au fost, de asemenea, întrebați despre proprietatea mașinilor și bicicletelor și dacă au o grădină sau o curte sau accesul la un lot sau o grădină de oraș.