Combaterea obezității în Asia și Asia de dezvoltare a Pacificului
Publicat: 13 septembrie 2018
Doi din cinci adulți din regiunea Asia și Pacific sunt supraponderali sau obezi, iar costurile asociate acestor condiții subminează creșterea economică, precum și realizarea Obiectivelor Națiunilor Unite pentru dezvoltare durabilă 2030, în special în domeniul sănătății.
Introducere
Obezitatea și „bomba cu ceas” supraponderală merită o atenție urgentă în țările în curs de dezvoltare.
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) estimează că, în 2016, din adulții peste 18 ani, mai mult de 1,9 miliarde erau supraponderali și 650 de milioane erau obezi, ceea ce înseamnă că 39% dintre adulții din întreaga lume erau supraponderali și 13% obezi.
Că peste jumătate din populația lumii este supraponderală sau obeză este o preocupare semnificativă. De asemenea, alarmantă este rata la care crește obezitatea: prevalența la nivel mondial a obezității s-a triplat între 1975 și 2016. Dificultatea în tratarea greutății excesive se reflectă în faptul că nicio țară nu a abordat cu succes problema și a redus ratele obezității în ultimii ani.
Mai mult, astfel de statistici nu mai sunt doar o provocare a celor din țările dezvoltate: 62% dintre persoanele supraponderale locuiesc într-o țară în curs de dezvoltare.
Regiunea Asia și Pacific găzduiește cel mai mare număr absolut de persoane supraponderale și obeze, aproximativ 1 miliard - adică doi din cinci adulți.
Povestea comună este simplă: obezitatea este cauzată de un bilanț energetic pozitiv cronic, adică aportul de energie sub formă de alimente și băuturi consumate depășește, pe o perioadă considerabilă de timp, cheltuielile energetice (suma activității fizice, metabolismul bazal, și termogeneză adaptativă).
Cercetătorii și factorii de decizie politică, totuși, au căutat din ce în ce mai mult explicații socioeconomice proximale pentru obezitate și supraponderalitate.
Regiunea s-a bucurat de un progres economic impresionant în ultimele trei decenii. În majoritatea țărilor, succesul economic s-a tradus în rezultate mai bune pentru sănătate: speranța de viață în Asia și Pacific este printre cele mai înalte din lume.
Cu toate acestea, prosperitatea economică este însoțită și de o schimbare comportamentală care poate fi legată de o prevalență crescută a bolilor netransmisibile (MNT).
OMS a identificat consumul de tutun, consumul nociv de alcool, inactivitatea fizică și dietele nesănătoase ca fiind principalii factori de risc ai MNT, deoarece acestea duc la modificări metabolice/fiziologice cheie (creșterea tensiunii arteriale, supraponderalitatea/obezitatea, creșterea glicemiei și a colesterolului ).
În plus, creșterea economică a făcut ca alimentele să fie mai ieftine, regiunea înregistrând o schimbare masivă de la agricultură la sectorul de producție și servicii, care necesită mai puțină activitate fizică. În plus, urbanizarea rapidă a fost asociată cu stiluri de viață mai sedentare, mese și ore de deplasare mai lungi. Experții în sănătate publică au descris această schimbare a modelelor alimentare ca fiind „tranziția nutrițională globală”.
Excesul de greutate și obezitatea cresc, de asemenea, riscurile apariției MNT, inclusiv bolile cardiace ischemice, hipertensiunea arterială, osteoartrita, apneea de somn, accident vascular cerebral, diabet și cancer. Aproximativ 70% din decesele mondiale la nivel anual sunt cauzate de MNT (OMS 2017); s-au constatat asocieri pozitive între indicele de masă corporală (IMC) și mortalitatea crescută din bolile NCD. IMC ridicat este un factor important care contribuie la boli cardiovasculare și boli coronariene sau accident vascular cerebral. Acesta din urmă a ucis 7,4 milioane de oameni în 2012.
Tabelul de mai jos prezintă prevalența obezității în regiune.
Prevalența supraponderalității și a obezității în Asia și Pacific
| Medie pentru Asia și Pacific | 34.6 | 40.9 | 18.3 |
| Asia Centrala | |||
| Armenia | 45.4 | 53.0 | 16.7 |
| Azerbaidjan | 49.4 | 63.4 | 28.3 |
| Georgia | 22.9 | 29.7 | 29.7 |
| Kazahstan | 47.0 | 54,8 | 16.6 |
| Republica Kârgâză | 48.1 | 50,8 | 5.6 |
| Tadjikistan | 34,5 | 40,8 | 18.3 |
| Turkmenistan | 47.3 | 53.6 | 13.3 |
| Uzbekistan | 43,9 | 47,9 | 9.1 |
| Medie pentru Asia Centrală | 42.3 | 49.3 | 16.4 |
| Asia de Est | |||
| Republica Populară Chineză | 13.2 | 27.9 | 111.4 |
| Republica Coreea | 25.2 | 32.3 | 28.2 |
| Japonia | 20.2 | 23.3 | 15.3 |
| Mongolia | 41.3 | 49.4 | 19.6 |
| Taipei, China | 25.8 | 32.4 | 25.6 |
| Medie pentru Asia de Est | 25.1 | 33.1 | 31,5 |
| Asia de Sud | |||
| Afganistan | 43.3 | 45,9 | 6.0 |
| Bangladesh | 8.0 | 16.9 | 111.3 |
| Bhutan | 31,5 | 35.3 | 12.1 |
| India | 17.3 | 20.1 | 16.2 |
| Maldive | 33.4 | 40.3 | 20.7 |
| Nepal | 9.1 | 13.0 | 42.9 |
| Pakistan | 27.1 | 33.1 | 22.1 |
| Sri Lanka | 19.3 | 26.2 | 35,8 |
| Medie pentru Asia de Sud | 23.6 | 28.9 | 22.1 |
| Asia de Sud-Est | |||
| Brunei Darussalam | 17.5 | 20.6 | 17.7 |
| Cambodgia | 10.1 | 15.5 | 53,5 |
| Indonezia | 14.8 | 26.0 | 75,7 |
| Republica Populară Democrată Laos | 19.3 | 24.6 | 27,5 |
| Malaezia | 38.3 | 46.3 | 20.9 |
| Myanmar | 14.7 | 18.2 | 23.8 |
| Filipine | 17.8 | 24.5 | 37.6 |
| Singapore | 30.7 | 38.2 | 24.4 |
| Tailanda | 20.8 | 36.0 | 73.1 |
| Vietnam | 5.8 | 13.1 | 125,9 |
| Medie pentru Asia de Sud-Est | 19.0 | 26.3 | 38.6 |
| Pacificul | |||
| Fiji | 44.2 | 51.2 | 15.8 |
| Papua Noua Guinee | 39.1 | 42.9 | 9.7 |
| Insulele Solomon | 59,5 | 64,8 | 8.9 |
| Timor-Leste | 4.7 | 4.9 | 4.3 |
| Vanuatu | 45.3 | 50.6 | 11.7 |
| Palau | 44.2 | 51.2 | 15.8 |
| Insulele Marshal | 66,7 | 76,9 | 15.3 |
| Micronezia | 69.6 | 74.9 | 7.6 |
| Samoa | 80.3 | 84,0 | 4.6 |
| Tonga | 82,5 | 86.1 | 4.4 |
| Kiribati | 75.1 | 79.1 | 5.3 |
| Medie pentru Pacific | 55.6 | 60.6 | 9.1 |