Coma hiperosmolară necetotică; Știri-Medical
Coma hiperosmolară necetotică este o tulburare metabolică care pune viața în pericol, care se poate dezvolta la persoanele cu diabet zaharat, de obicei din cauza bolilor, infecției sau eșecului de monitorizare a nivelului de glucoză din sânge.
Povești conexe
Debutul acestui tip de comă poate fi gradual și dificil de recunoscut și tratat. Afecțiunea este mai frecventă în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 2, mai degrabă decât a diabetului de tip 1 și la persoanele mai în vârstă decât în cele mai tinere.
Simptome
Simptomele comei hiperglicemice hiperosmolare includ:
Fiziopatologie
O deficiență relativă a nivelurilor de insulină cauzată de gestionarea necorespunzătoare a diabetului provoacă o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Acest lucru declanșează rinichii să îndepărteze o parte din glucoză prin urinare, provocând deshidratare și sânge mai concentrat sau hiperosmolar. Acest sânge concentrat începe să atragă apă din alte organe, cum ar fi creierul și rinichii.
Diagnosticul și tratamentul
Diagnosticul se face prin examinarea clinică a simptomelor pacientului și istoricul complicațiilor și factorilor de risc. Nivelurile de zahăr din sânge trebuie, de obicei, să fie peste 600 mg/dl și osmolaritatea serică peste 320 mOsm pentru a fi pus diagnosticul.
Tratamentul include administrarea rapidă de insulină și lichide pentru a normaliza nivelul zahărului din sânge și a deshidrata corect. Fluidele trebuie administrate cu cel puțin 30 până la 60 de minute înainte de insulină. Electrolitii precum sodiu, potasiu, magneziu și fosfat pot fi înlocuiți după cum este necesar. Unii pacienți pot necesita antibiotice dacă există infecție.