Chisturi pilonidale Ce ar trebui să știți!
Un chist pilonidal este un sac sub piele la baza coloanei vertebrale situat în deschiderea dintre mușchii feselor. Aflați ce este și cum să o tratați!

Ce ar trebui sa stii!
Un chist pilonidal (PIE-low-NI-dal) este un sac sub piele la baza coloanei vertebrale situat în deschiderea dintre mușchii feselor. Arată ca o gaură mică, adesea cu câțiva fire care ies. Un chist pilonidal este o anomalie minoră care apare în timpul dezvoltării fetale. Infecția este de obicei cauzată de bacterii stafilococice. Dacă este infectat, este posibil să aveți nevoie de un antibiotic pentru a combate infecția. Este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să deschidă chistul pentru a scurge puroiul și poate fi necesar să îndepărteze chistul chirurgical. Vezi mai jos.
Boala pilonidă are o predominanță mică și afectează de obicei pacienții de la mijlocul adolescenței până în anii treizeci. In Statele Unite ale Americii. boala pilonidă afectează 26 de cazuri la 100.000 de locuitori și apare de 2,2 ori mai des la bărbați decât la femei. Acest proces aparent minor de boală i-a nedumerit pe medici, așa cum demonstrează multiplele teorii ale etiologiei și gestionării sale găsite în literatura de specialitate actuală.
Termenul pilonidal (pilus-hair, nidal-nest) a fost inventat de Hodges în 1880. După cum sugerează și numele, boala pilonidal constă dintr-un sinus sau un abces care conține păr în zona sacrococcigiană. Pentru un timp, entitatea a fost denumită boala călărețului Jeep. A internat peste 80.000 de SUA soldați de armată în timpul celui de-al doilea război mondial, reprezentând 4,2 milioane de zile de boală. O mare parte din informațiile pe care le avem despre boală provin de la armată.
Tratament medical
După eliminarea infecției, se efectuează o procedură chirurgicală de zi pentru îndepărtarea chistului. Chistul poate fi un simplu abces sau se poate scurge din tracturile sinusale care trebuie închise. Procesul de ridicare a marginilor chistului golit și de cusătură pentru a forma o pungă se numește marsupializare.
Interiorul pungii golește apoi colecția de puroi și se închide treptat. Sunt necesare câteva săptămâni de ambalare a pungii cu tifon pentru a colecta puroiul în timp ce punga se închide. Există mai multe tratamente pentru sinusul pilonidal și unele controverse cu privire la care este cel mai bun; niciunul nu este bine studiat:
- Tehnica închisă a lui Lord și Millar: îndepărtați foliculii epiteliali ai liniei medii afectați și apoi periați-l pe săptămână până la închidere pentru a îndepărta firele de păr. Vindecarea durează în medie 42 de zile. Injectarea pistei cu fenol în loc de periere dă rezultate similare. S-a făcut sub local.
- Deschideți pista și lăsați-o să se vindece prin intenție secundară. Vindecarea durează în medie 43 de zile. Timpul mediu de vindecare este similar atunci când se adaugă cauterizare cu căldură, azotat de argint sau îngheț. Adoptat sub local.
- Excizie largă și profundă la sacru: realizată dacă se crede că sinusul este congenital. Timpul mediu de vindecare este de 73 de zile dacă rana este lăsată deschisă și de 27 de zile dacă este parțial închisă
- Excizia cu închidere primară: necesită anestezie generală. Vindecarea a avut loc în 2 săptămâni la 90% dintre pacienți; restul fuseseră redeschise și vindecate prin intenție secundară.
Ratele de recurență:
-
1. Mai mare pentru tehnicile închise decât pentru cele deschise.
2. Rată pentru excizia largă și profundă similară cu cea pentru deschiderea pistei.
3. 13% pentru deschiderea pistei.
4. 18% pentru excizie și închidere primară cu o cicatrice de linie mediană.
5. 10% dacă cicatrice de închidere primară este deplasată.