Chisturi coledocale și alte malformații biliare Spitalul pentru copii din Philadelphia

Divizia de chirurgie generală pediatrică, toracică și fetală

Ce sunt chisturile coledocale?

Chisturile coledocale sunt o afecțiune moștenită care încetinește fluxul de bilă transportat de la ficat la intestinul subțire. Aceste chisturi măresc canalele care transportă bila între ficat, unde a fost produsă bila, și intestinul subțire. Ele pot apărea în căile biliare, fie în interiorul, fie în exteriorul ficatului. Când sunt prezente chisturi coledocale, acestea pot face ca sistemul biliar să se „sprijine”, ducând la o serie de probleme de sănătate pentru copilul dumneavoastră.

biliare

Majoritatea chisturilor coledocale (aproximativ două treimi) sunt diagnosticate înainte ca un copil să atingă vârsta de 10 ani. Chisturile coledocice apar doar la aproximativ 1 din 100.000 - 150.000 nașteri vii în societățile dezvoltate și sunt diagnosticate mai des la fete decât la băieți.

Semne și simptome ale chisturilor coledocale

Copiii cu chisturi coledocale prezintă de obicei simptome precum:

  • Durere
  • Icter
  • Greaţă
  • Masa abdominală
  • Pancreatită

Diagnosticarea chisturilor coledocale

Chisturile coledocale sunt diagnosticate cel mai frecvent cu ultrasunete. În cazuri rare, chisturile pot fi diagnosticate înainte de naștere pe o ecografie prenatală. Alte teste imagistice care pot fi utilizate în diagnosticul unui chist coledoc includ scanări CT (tomografie computerizată), colangiopancreatografie cu rezonanță magnetică (MRCP) sau colangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP).

Chisturile coledocale sunt de obicei diagnosticate ca unul dintre mai multe tipuri:

  • Tipul I: Chistul căii biliare. Acesta este cel mai frecvent tip de chist coledoc, reprezentând aproximativ jumătate din toate chisturile coledocale.
  • Tipul II: Pungă sau sac pe conducta biliară.
  • Tipul III: Chist în peretele duodenului (unde canalul se conectează la ficat) sau pancreas.
  • Tipul IV: Un chist de tip I care se extinde în ficat de-a lungul căilor biliare.
  • Tipul V: Chisturi multiple de-a lungul canalului biliar din interiorul ficatului, cunoscut și sub numele de Boala Caroli.

Dacă nu este tratată, complicațiile chisturilor coledocale pot include:

  • Infecţie
  • Icter
  • Pancreatită
  • Calculi biliari și nămol în conducta biliară și vezica biliară
  • Obstrucție gastrointestinală (GI)
  • Ciroza ficatului
  • Malignitate sau dezvoltarea cancerului căilor biliare (colangiocarcinom)

Tratament chirurgical pentru chisturile coledocale

Chisturile coledocale sunt de obicei tratate chirurgical, fie printr-o procedură chirurgicală deschisă (folosind o incizie), fie laparoscopic, unde sunt utilizate incizii mici și o cameră pentru a ghida chirurgul. Ambele proceduri sunt efectuate în sala de operație sub anestezie generală. În ambele tipuri de intervenții chirurgicale pentru chisturile coledocale, chistul este îndepărtat și adesea sistemul de căi biliare este reconstituit sau reparat folosind o secțiune a intestinului.