Chistul prostatic în practică generală
Abstract
Raţional:
Chistul prostatic este o boală rară a prostatei, în special în practica generală. Deoarece este adesea asimptomatic, modul în care îl gestionăm nu este încă familiarizat cu medicii de familie (medicii de familie).
Preocupări ale pacienților:
Tânărul de 24 de ani a prezentat disconfort la nivelul spatelui stâng timp de 1 săptămână, fără dureri severe, disurie sau febră.
Diagnostice:
Ultrasonografia a relevat prezența unei leziuni chistice de 14 × 14 mm.
Intervenții:
Pacientului i s-a administrat medicamentul și o monitorizare regulată.
Rezultate:
Câteva zile mai târziu, și-a revenit fără disconfort la nivelul spatelui.
Lecții:
Pacienții cu chist prostatic de dimensiuni mici și fără simptom ar trebui să fie monitorizați în mod regulat. Deși chistul prostatic cu simptome progresive, de dimensiuni mari (2,5 cm sau mai mari) sau antigen prostatic specific seric ridicat (PSA) ar trebui trimis în timp util către specialiști în urologie.
1. Introducere
Chistul prostatic este o boală rară a prostatei cu o prevalență de 0,5% până la 7,9%. [1] Este adesea asimptomatică și se găsește accidental cu ultrasunete abdominale, tomografie computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Deoarece unele chisturi mari de prostată ar avea niveluri ridicate de antigen specific prostatic seric (PSA), [2,3] ar trebui diferențiat de alte tulburări, cum ar fi neoplasmul prostatic. Deși a fost raportat de unii specialiști în urologie, după cunoștințele noastre, acesta este primul raport de caz și revizuirea literaturii care concluzionează cum se poate face atunci când un medic generalist (GP) a întâlnit pacienți cu chist prostatic.
2. Prezentarea cazului
Aprobarea comitetului de revizuire instituțională a fost obținută de la Comitetul de etică al cercetării din cadrul primului spital afiliat Colegiul de Medicină, Universitatea Zhejiang. Consimțământul informat oral a fost obținut de la pacient pentru publicarea acestui raport.
Un tânăr de 24 de ani a venit la clinica generală prezentat cu disconfort la nivelul spatelui inferior stâng timp de 1 săptămână. În afară de disconfort, nu au existat alte simptome, cum ar fi durerea perineală, disuria, nocturia sau urgența, urinarea frecventă, aburul urinar slab și incontinența, hematospermia sau febra. Istoria sa medicală și chirurgicală din trecut a fost remarcabilă.
Toate examinările sale fizice generale erau normale. După examinarea fizică, s-a efectuat ultrasonografia abdominală. Așa cum se arată în FIG. Fig.1, 1, a fost observată o leziune chistică de 14 × 14 mm în interiorul prostatei, iar chistul prostatic a fost diagnosticat. Apoi, pacientului i s-a administrat medicament și o monitorizare regulată. Câteva zile mai târziu, și-a revenit fără disconfortul lombar și nu au fost observate alte simptome.
Ultrasonografia prostatei cu un chist prostatic (săgeată roșie).
3. Discuție
Literaturile existente ale chisturilor prostatice sunt raportate în special de specialiști și puține, evidențiind apariția mai puțin frecventă. [4] Potrivit lui Mou și colab., [5] factorii etiologici ai chisturilor de prostată includ boala inflamatorie, hiperplazia benignă de prostată, obstrucția canalului ejaculator, atrofia glandei prostatei și tumora. Iar manifestările clinice depind de mărimea chistului. Simptomele au variat de la infecții urinare asimptomatice la recurente, epididimită, hematurie, piurie, incontinență urinară, oligospermie, disconfort/greutate abdominală inferioară, retenție sau constipație urinară, obstrucție la ieșirea vezicii urinare, durere perineală, hematospermie, ejaculare dureroasă, [6] iritativ și/sau tractului urinar inferior obstructiv, scăderea volumului ejaculat, infertilitate, [7] dureri pelvine sau disurie. [8] În cazul nostru, tânărul a avut doar disconfort la nivelul spatelui. Manifestarea poate fi legată de dimensiunea mică a chistului. Gualco și colab. [9] au raportat un caz de adenocarcinom cu celule clare primare al utriculului prostatic, sugerând că adenocarcinomul chistului prostatic poate fi secundar chistului prostatic. Deoarece pacientul nostru este necăsătorit și nu are simptom de hematospermie, nu a fost efectuată examinarea genitală, analiza materialului seminal și cultura.