Chirurgii discută despre operația privind obezitatea și pierderea în greutate
Discuțiile chirurgicale care apar în Ghidul consumatorului pentru chirurgia bariatrică sunt derivate din comentariile primilor chirurgi plastici și cosmetici, care sunt experți recunoscuți într-un anumit domeniu. Biografiile medicilor care au participat la această masă rotundă pot fi găsite la sfârșitul articolului.
Chirurgia plastică este „procedura completă sau finalizată” necesară pentru un pacient cu obezitate? Dacă nu, ce proceduri sunt necesare pentru a obține și a menține un aspect îmbunătățit la un pacient care este obez?
Nu toți pacienții cu slăbire sunt candidați la proceduri de chirurgie plastică. În general, indivizii cu un indice de masă corporală (IMC) mai mare de 35 pot fi inițial candidați la o procedură de abdominoplastie, paniculectomie sau, eventual, liposucție cu volum mare pentru a deservi zone localizate de grăsime. Dacă pacientul are îngrijorări rămase cu privire la alte zone ale corpului, o ridicare simultană a corpului poate fi o opțiune, cu condiția ca indicele de masă corporală al pacientului să fie sub 35. În orice caz, ridicările corporale nu sunt adecvate pentru pacienții cu o masă corporală. un indice de 35 sau mai mare.
Mulți pacienți obezi apelează la procedura bariatrică numită bypass gastric pentru a obține o pierdere semnificativă în greutate. După pierderea în greutate stabilizată, mulți pacienți doresc să îmbunătățească aspectul laxității pielii sau a contururilor neregulate ale corpului care pot rezulta din pierderea excesivă în greutate. Conturarea neregulată a corpului, care include depozite excesive de grăsime și țesuturi, poate fi îmbunătățită cu liposucție cu volum mare în zonele abdomenului și, într-o oarecare măsură, fese, coapse, brațe și flancuri. În unele cazuri, este necesară o serie de proceduri de liposucție pentru a produce un rezultat pe deplin satisfăcător. O procedură de paniculectomie poate fi efectuată pentru a îmbunătăți aspectul grăsimii localizate care formează un „șorț” de grăsime în zona burții. La unii pacienți, acest șorț de grăsime se poate extinde dincolo de genunchi.
Atât procedura de liposucție cu volum mare, cât și procedura de paniculectomie servesc pacienților care doresc să arate mai bine în îmbrăcăminte. Cu toate acestea, aceste proceduri nu îmbunătățesc în mod semnificativ neregularitățile pielii și pielea liberă, care poate fi deranjantă dacă hainele nu acoperă complet corpul. În anumite cazuri, procedura de abdominoplastie este efectuată pentru a strânge mușchii abdominali care pot prezenta o piele slabă pe corp.
Singura alegere excizională pentru îmbunătățirea laxității pielii după o pierdere în greutate extinsă este o ridicare a corpului, care poate îmbunătăți, de asemenea, deformările conturului abdomenului, șoldurilor, feselor coapselor și, într-o oarecare măsură, partea inferioară a spatelui și a flancurilor. În cele din urmă, pacienții post-bariatric trebuie să mențină greutatea constantă pentru a preveni reapariția deformărilor. Persoanele care fac exerciții fizice în mod regulat și mențin o dietă adecvată vor obține, în general, rezultate estetice mai mari și mai durabile decât cele care nu fac acest lucru. Exercițiile fizice regulate și dieta adecvată sunt foarte importante pentru a menține sănătatea și tonusul muscular.
Este important de reținut că procedurile de chirurgie plastică sunt menite să îmbunătățească aspectul zonei tratate. Ideea că activitățile metabolice pot fi îmbunătățite prin proceduri de chirurgie plastică nu este convenită astăzi între chirurgi. De exemplu, există studii care demonstrează că îmbunătățirea activității metabolice are loc prin liposucție cu volum mare. În același timp, a existat un studiu recent care demonstrează că nicio îmbunătățire a activității metabolice nu rezultă direct din liposucția cu volum mare.
Tehnica pentru ridicarea corpului variază între medici și pacienți? Dacă da, în ce moduri?
Există diferite tehnici pentru fiecare zonă anatomică și unele variații ale tehnicii de la chirurg la chirurg. Majoritatea variațiilor sunt nuanțe chirurgicale determinate de preferința chirurgului, fără date științifice care să arate că una este mai bună decât cealaltă. Ori de câte ori există mai multe variații într-o procedură, aceasta înseamnă de obicei că procedura este pe calea îmbunătățirii continue și comunitatea medicală nu a ajuns încă la un consens general. Termenii folosiți pentru a descrie o ridicare a corpului pot varia și în rândul medicilor. Unii medici se referă la procedură ca un lifting corporal, central sau inferior, precum și o lipectomie a centurii. Un alt termen folosit de medici pentru a descrie un lifting corporal este termenul de torsoplastie.
În toate cazurile, o componentă importantă a procedurilor de ridicare a corpului este abdominoplastia și/sau paniculectomia pentru îmbunătățirea zonei abdominale. Scopul fiecărei tehnici este îmbunătățirea deformărilor conturului și a pielii libere în urma pierderii în greutate în zona abdomenului, coapselor, feselor și, într-o oarecare măsură, șoldurilor, spatelui inferior și flancurilor. Localizarea inciziei variază între chirurgi. Cu toate acestea, în general, incizia are ca rezultat o cicatrice care se extinde în jurul corpului la nivelul liniei taliei pentru a trata zonele din jurul taliei. Incizia este plasată în locația cea mai vizibilă, astfel încât să poată fi mascată sub îmbrăcăminte.